普外二科标准护理计划

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1、普外二科病人标准护理计划外科围手术期病人标准护理计划手术既是外科治疗的重要手段，又是一个创伤过程。因此，手术前的准备，要求全面检查病人，采取各种措施，尽可能使病人具有良好的生理和心理条件，以便更安全地耐受手术；手术后的处理，要求尽快地恢复生理功能，防止各种并发症，促使早日康复。常见护理问题包括：①焦虑；②活动无耐力；③疼痛；④低效性呼吸型态；⑤营养失调：低于机体需要量；⑥潜在并发症--术后休克；⑦潜在并发症--术后尿潴留；⑧知识缺乏：术前准备知识。一、焦虑相关因素：    1麻醉。    2对手术目的、程度不了解。    3对手术结果的担忧。    4环境的改变。    主要表现：

2、    1虚弱、失眠、精神紧张。    2易激动、发怒、坐立不安。    3心率增快、血压升高。    4健忘、注意力不集中。    护理目标：    1病人能说出引起焦虑的原因及表现。    2焦虑的症状和体征减轻或消失。    3病人能运用有效的应对焦虑的技巧。    护理措施：    1给病人介绍病室环境、同室病友、负责医师、护士，使病人尽快熟悉。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateo

3、f100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic852012年12月修订普外二科病人标准护理计划    2为病人提供一个安全舒适的休息环境，使之感到心情舒畅。    3鼓励病人表达自己的想法，了解病人焦虑的原因。    4耐心向病人解释手术的必要性、术前处置的程序及意义，提供病人期望了解的信息

4、。    5介绍病人结识同类手术的康复患者，通过"现身说法"，减轻病人的焦虑。    6若病人表现愤怒时，除过激行为外，不必加以限制。    7必要时遵医嘱给予镇静剂。    8指导病人运用合适的放松机制减轻焦虑，如放松疗法。具体步骤为：    （1）深呼吸：引导病人做慢而深的呼吸。    （2）渐进性放松：病人取坐位或平卧位，闭目，护士用缓和的声音指导病人每处有意识地肌肉收缩5秒钟，而后放松5秒钟，放松顺序为脚趾→脚→小腿→臀部→背部→双手→前臂→上臂→肩→颈部→面部。全部结束后，安静15分钟。    重点评价：    1睡眠状态是否良好。    2是否正常了解手术信息。    

5、3生命体征是否平稳。    二、活动无耐力    相关因素：    1手术。    2长期卧床。    3营养不良。    主要表现：    1主诉易疲乏、无力。    2活动后明显感到呼吸困难、胸闷、出汗等。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldin

6、gNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic852012年12月修订普外二科病人标准护理计划    护理目标：    1病人活动耐力逐渐增强。    2病人活动无耐力的表现症状减轻或消失。    护理措施：    1评估病人的日常活动方式、活动程度。    2与病人共同商讨制定活动计划，按循序渐进的原则，以病人的耐受程度为标准增加活动量。    3教会病人对活动反应的自我监测：    （1）测量休息时的脉博。    （2）在活动后和

7、活动中即刻测量脉博。    （3）活动后3分钟测脉率。    （4）出现下列情况，应停止活动并报告医务人员：①活动中脉搏减慢；②脉搏>112次/分及不规律；③活动后3分钟脉率比休息时快6次以上；④呼吸困难、心悸、胸痛、感到疲劳等。    4把用物放在病人伸手可及之处。    5维持病人良好的营养状态，遵医嘱合理静脉补充营养，能口服者鼓励口服补充营养。    6鼓励早期下床活动。    重点评价：    1疲劳、无力症状是否改善。    2活动后呼吸困难、胸闷、出汗症状