护理质量考评标准

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1、护理质量管理2012年护理质量考评标准解读利川市人民医院李光英培训目的掌握护理质量管理的基本方法；护理质量评价的内容。如何提高护理质量，保障护理安全护理质量考核的标准熟悉：护理质量评价结果的分析。一、护理质量内涵护理质量：是指护理的工作表现及服务效果的总和，是体现护理人员的理论知识、护理技能、工作效率、服务态度和护理效果的综合水平。是指护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度。在生物医学模式的基础上（功能制护理）执行医嘱和护理操作构成了护理工作的全部内容。生物-心理-社会医学模式（责任制护理）解决现有的和潜在的健康问题，促进康复、病人满意。现代护理质量的内涵1.基础护理2

2、.工作效率3.工作缺陷4.以病人为中心，整体护理5.护理程序6.心理护理和健康教育7.专科护理8.病人满意度二、护理质量管理与持续改进护理质量管理建立完整的质量管理体系，并通过对护理工作、护理服务管理的过程评价，对护理质量实行有目的的控制过程，保证病人得到最佳的护理效果护理质量管理的意义质量管理是医院护理管理的核心，是护理工作的重要保证，护理服务的对象是病人，护理工作的优劣直接关系到病人生命的安危。护理质量管理的重要性：（1）护理的服务对象决定了护理质量的重要性。（2）高质量的护理质量管理，有助于提高病人的生命质量。（3）护理质量管理在提高医疗水平方面占有重要地位。（4

3、）护理质量管理内涵的多样性和复杂性，要求全面管理，抓好全过程的质量关，护理在向着：咨询—保健—预防—治疗—护理—康复—个体化发展。基本任务建立质量管理体系进行质量教育制定护理质量标准进行全面质量控制持续改进护理质量基本原则以病人为中心原则：病人得到了什么预防为主的原则：防患于未然全员参与原则：引导每一位护理人员自觉参与标准化原则：按制度办事过程方法原则：注重交接分级管理原则：院科二级管理持续改进原则：不断提高护理质量护理质量管理基本方法PDCA循环步骤计划阶段：分析质量现状，找出存在问题制订标准确定考核方法成立质控组织质控方案中体现（为什么这样做）（做什么）（谁来做）（

4、什么时间做）（什么地方做）（怎样做）实施阶段：按照预定计划和措施具体组织实施和执行。让全体护理人员都能明确质量标准检查阶段：把执行结果与预定的目标对比，检查按预定计划目标执行的情况。注重细节贴近临床抓主要环节处理阶段：对检查结果进行分析、评价和总结、反馈评价：对要素质量、环节质量、终末质量均需进行评价。分析：把好的经验要推广，出现的偏差应查找原因，哪几个环节出了问题？责任人？采取的措施？反馈：召开护士会议、总结经验教训，把不成功和遗留问题转入下一循环。不断地解决影响质量的问题持续改进进入下个PDCA循环标准的持续改进：定期不定期地对质量标准进行效果评价。对待问题，最关

5、键的是我们的“态度和“理解力”。当碰到问题时，应投入我们真诚的努力，冷静地思考问题的症结积极地寻求解决问题的方法。问题就会迎刃而解护理质量管理基本要素当今的时代是一个质量挑战的时代，质量是大家共同追求的目标。护理质量是医院质量管理的一个重要组成部分，为适应护理模式转变以及现代质量管理的要求，抓好医院的护理质量管理工作，应把握四个基本要素：一是护理质量管理组织二是护理质量标准三是护理质量的监控与考评四是护理质量的评价与结果的正确利用。医院护理质量管理组织及职能合理、完整的管理组织是做好护理质量管理工作的保证医院护理质量管理小组组长：刘学军副组长：屈立新王建星周学中曹晓艳李

6、光英成员：王伟刘泽秀余江乐王燕蓉刘丽叶玉华赵万新黄建琼秦炜姚莉谢爱萍肖爱萍康莉周卫琼徐立琼胡华林各科质检员1、医院护理管理组织包括护理质量控制管理委员会、护理部、科室护士长以及护理人员个体管理等多层组织和网络。2、护理部在质量控制中起着上传下达、制定政策及标准、组织协调与监督考评，按护理质控标准和目标，有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行抽查和全面检查，有分析、评价、改进措施及追踪反馈，季度组织护理质量分析讨论会，负责定期向护理质量控制管理委员会汇报。3、护士长负责科室全面质量管理。按照质检标准和护理部要求进行检查，每月有分析、评价、改进措施及反馈。4、护理人

7、员个体管理（病区质检员）按照分工内容和质检标准进行检查。有分析、评价、改进措施及反馈。医院护理质量控制标准的分类1.要素质量标准机构设置是否合理：建立完善的护理管理组织体系：有一名副院长分管护理工作设施是否齐全、功能完好：病区布局，病人床单元的物品配备是否齐全，呼叫器是否完好等。仪器充足、性能完好：各类抢救仪器、药品及用物齐全；仪器功能良好，处于应急状态。人员数量、质量符合要求：护理人员准入制度、职称结构、人力安排合适等工作制度和标准齐全：有年度工作计划、工作重点、工作安排、工作总结有护理工作制度、工作职责、工作流程和工作标准，常见疾病的