1、医院病房护理质量工作考评标准

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1、医院护理工作考评标准(100分)项目质量标准分数考评标准参加考评人员得分护理管理标准（12）1、护理制度明确，每月有护理活动2次并有记录。2未按规定记录活动内容记轻度缺陷-1，未进行活动记中度缺陷-1。2、有例会制度，护士长每周例会一次，按时到会并有记录。2不按规定参加例会记中度缺陷-1，未做工作记中度缺陷-1。3、组织护理业务学习，每周一次，并有记录。2未按规定组织业务学习记中度缺陷-1，未记录记中度缺陷-1。4、组织护理业务查房，每周一次，并有记录。2未按规定组织业务查房记中度缺陷-1，未记录记中度缺陷-1。5、组织

2、护理小组会议，每月一次，并有记录。2不按规定参加会议记中度缺陷-1，未做工作记中度缺陷-1。6、护士长月报表每月25号完成，内容真实、可靠，有原始资料。.2未按时报表记中度缺陷-1，内容不真实，无原始资料记中度缺陷-1。病房管理标准（20）1、各班工作有标准、有程序。2各班工作未有标准、未有程序记重度缺陷-2。2、病区清洁、整齐（墙壁、屋顶、楼道无积尘等）。2病区未清洁、整齐记重度缺陷-2。3、病区安静做到四轻（说话轻、走路轻、开关门轻、取放物品轻）。2有三处不达标记重度缺陷-2。4、病区做到安全（防火、防毒、防意外）。

3、2发生一次记重度缺陷-2。5、毒麻据药专人管理，专柜加锁存放，病例专柜加锁存放。2未派专人管理记中度缺陷-1，专柜未加锁记中度缺陷-1。6、每月召开工休座谈会，并记录。2未召开工休座谈会记中度缺陷-1，无记录记中度缺陷-1。7、“一日清单”执行良好，电脑录入收费正确，并完成连心卡，做好出院健康宣教、指导、送行工作。2未做好电脑录入记中度缺陷-1，未做好出院宣教、指导记中度缺陷-1。8、病房物资账目明确、精密仪器保管良好。2账目未明确记中度缺陷-1，仪器未保管好记中度缺陷-1。9、对护理人员有严格的考核，考试制度，并有记录

4、，资料成绩存档。2未对护理人员考核记中度缺陷-1，资料成绩未存档记中度缺陷-1。10、床位整洁、玻璃干净无杂物，定时通风，保持空气新鲜。2床位未整洁记中度缺陷-1，未定时通风记中度缺陷-1。医院护理质量工作考评标准(100分)项目质量标准分数考评标准参加考评人员得分基础护理标准（12）1、督促并协助病人完成基础护理工作。2未完成基础护理工作记重度缺陷-2。2、每日做晨、晚护理工作，并达到标准要求。2未达到标准要求记重度缺陷-2。3、严格按照要求，做好手术病人的术前准备，如禁食、灌肠、备皮等。2未按照要求记中度缺陷-1，4

5、、病室通风良好，每日至少通风二次，每次30分钟。2病室未通风记中度缺陷-1，时间不足记中度缺陷-1。5、每晚8时督促陪、探视人离去，并锁好病区的大门，协助病员做晚间护理工作。2未按要求工作记重度缺陷-2。6、病人出院后要进行终末消毒，并有紫外线消毒有记录。基础护理合格率≥90%。2未按要求消毒记重度缺陷-2。消毒隔离标准（20）1、知道各种消毒液的浓度，范围及配制方法，定期消毒容器。2未按要求工作记重度缺陷-2。2、治疗室、母婴同室、处置室每日紫外线消毒，并有消毒登记。2治疗室、母婴同室、处置室每日未紫外线消毒记中度缺陷

6、-1，未有消毒登记记中度缺陷-1。3、污染的医疗器械，按规定进行消毒灭菌。2未按要求工作记重度缺陷-2。4、生活垃圾和医疗垃圾分开放置。2未按要求工作记重度缺陷-2。5、一次性无菌物品要检查有效期，有菌物品分别放置。2未按要求工作记重度缺陷-2。6、一人一巾扫床巾，并用消毒液浸泡，并保持床位数一致，并进行紫外线消毒。2未按要求工作记重度缺陷-2。7、隔离病人要有标志，并有消毒隔离措施。2未隔离病人要有标志，未有消毒隔离措施记重度缺陷-2。8、一次性医疗用品使用，用后处理符合要求，毁形、浸泡消毒，供应室回收。2未按要求工作

7、记重度缺陷-2。9、全院各科消毒隔离工作符合医院感染管理要求。2未按要求工作记重度缺陷-2。10、常规器械消毒灭菌合格率100%。2未按要求工作记重度缺陷-2。医院护理质量工作考评标准(100分)项目质量标准分数考评标准参加考评人员得分急救物品及急救技术标准（10）1、急救物品齐全，检查者签名，每日检查补充，并有记录。2急救物品不齐全，检查者不签名，每日检查未补充记中度缺陷-1，未有记录记中度缺陷-1。2、急救器械完好备用。2急救器械未完好备用记重度缺陷-2。3、熟练掌握护理急救技术、抢救程序。2未熟练掌握护理急救技术、

8、抢救程序记重度缺陷-2。4、熟练本科急救器械和药品使用。2未熟练本科急救器械记中度缺陷-1，未正确使用药品记中度缺陷-1。5、急救用品四固定：数量、放置位置、无菌器械有效期、贵重医疗器械丁卡片管理。2未熟练急救用品位置记重度缺陷-2。护理文书标准（10）1、体温单填写齐全并注明时间。2体温单未填写齐全中度缺陷-1，未