血液净化中心护理质量考评标准

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1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方血液净化中心护理质量考评标准项目要求分值备注护士长管150分制度计划培训20分1.有科室工作计划及优质护理工作制度。4无计划扣2分，无制度扣2分。2.有护理管理制度培训计划并落实。2无培训计划扣1分，无落实扣1分。3.有各级护士工作职责及工作流程。4无职责扣2分，无工作流程扣2分。4.有护理安全管理制度、消毒管理制度、仪器设备管理制度、病例管理制度、有合理的工作流程和应急预案等。4无制度及预案，缺一项扣1分。5.有绩效考核制度，有工作量统计表及绩效考核评分表，落实工作量

2、与绩效考核挂钩。6无绩效考核制度扣3分，工作量与绩效考核挂钩未落实扣3分。护理人员管理15分1.根据工作需要，弹性排班，科学调配人力，满足病人需求（每位护士每班分管患者数≤5名）。5未实行弹性排班扣3分，不能满足病人需求扣2分。2.每日检查危重患者的专科护理落实情况，对不足之处提出整改措施。5未检查扣5分，对不足之处无整改措施扣2分。3.每周对护理质量进行自查并有记录。5未自查扣5分，未有整改措施扣2分。人性化管理15分1.为病人提供病人需要的物品及食品。5未提供扣5分。2.护办会涵盖护士生活座谈会。2未召开护士生活座谈会扣2分。3.护士长每2周阅读护士周记，护士长与护士之间有

3、交流平台，认真听取护士合理性建议。4无交流平台扣4分。4.注重护患、护医之间的沟通交流，创造良好的科室文化氛围。4发现护患问题扣2分，护医问题扣2分。护士要求40分1.着装整洁，淡妆上岗，佩戴胸卡，发型整齐。4少一项扣1分。2.四心（热心、爱心、细心、耐心）。4一项做不到扣1分。3.四轻（说话、操作、关门、走路）。4一项做不到扣1分。4四不（头发不过肩，不浓妆，不佩戴耳环、手镯、戒指，不穿高跟响底鞋）。4违背四不其中一项扣1分。5.三问（问好、问病情、问需要）。3一项做不到扣1分。6.二微笑（微笑服务、微笑接待）。2微笑服务欠缺扣1分。----------专业最好文档，专业为你

4、服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方7.多与病人和家属沟通，了解病人需要，及时给予帮助。3一项未做到扣1分。8.服务热情，耐心解释，不与病人发生争执。3不耐心解释扣2分，与病人争执扣3分。9.坚守岗位。4发现1名护士擅离职守扣4分。10.治疗、护理时端治疗盘。3发现1例未端治疗盘扣1分。11.治疗、护理操作时戴口罩，且符合要求。3治疗、护理时未戴口罩扣2分，戴口罩不符合要求扣1分。12.时刻巡视病人，服务在呼叫器响前，呼叫器响时及时回应并

5、到床头。412.呼叫器响未回应扣2分，回应不及时扣1分，未及时到床头扣1分。满意度调查20分1.病人知道所管床位护士姓名，并对护士服务态度、操作技术、健康教育、生活护理满意。10一项未做到扣2分。2.满意度调查表。10满意度调查中提及表扬护士一次总分加2分，调查中批评护士一次总分扣2分，病人对护理提出不足属实需改进的扣总分2分。病人对医院管理、就诊环境、医疗设备、人员配置、医疗技术以及后勤服务态度等方面意见不算分值，但要及时向相关部门反映。制度执行及记录40分各项工作按制度执行，及时记录并符合要求。（护士会议记录本；护理理论、操作记录本；晨会提问本；差错事故、缺陷登记本；好人好

6、事记录本；护理质量自查本；护理会诊记录本；护理查房本；业务学习记录本；教学查房本；教学业务学习本；体温测量本；交班报告本；医嘱核对本；危重病人检查记录本；疑难病例讨论登记本；急救仪器完好登记本；抢救药品、物品交接登记本；抢救记录本；物资交接本；消毒剂日浓度检测记录本；紫外线照射登记本；紫外线强度测定登记本；细菌培养登记本；医疗废物登记本；工休会记录本；种子护士对病区护士护理技能培训及考核记录本）。40工作未按制度执行，每项扣1分。一项纪录不完善扣1分。----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方---------

7、-专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方环境管理80分透析室35分1.治疗区安静、整洁。7治疗区噪音大扣5分，欠安静扣3分，欠整洁扣2分。2.走廊、治疗区地面无积水、垃圾、无卫生死角。4治疗区有卫生死角、有积水各扣2分，地面欠整洁扣1分。3.透析室外环境整洁（楼梯、大厅）。4外环境不清洁扣3分，欠清洁扣1分。4.污物间清洁无异味、拖把标识明确，严格分开挂起。6污物间不清洁扣3分，拖把标识不明确扣2分，未分开挂起扣1分。5.候诊大厅卫生间清洁