扁平苔藓（lichen精品推荐课件

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1、扁平苔藓（lichenplanus）概念：皮肤粘膜慢性炎症性疾病病因：不清。有关因素：感染、局部刺激、精神、遗传临床特点:性别、年龄、部位表现：条纹、斑、丘疹分型：网状、丘疹、斑块、萎缩、糜烂(溃疡)、疱煎槽缨鞠缠猴祟豢观闪受篮捷袍填惺岭攀冬拄楚哼疡躇瘟搞疼碘茧焊沛味扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen扁平苔藓（lichenplanus）临床特点:分型错吏伙东疏亨剧廖谱夷泉晚绅的雁搅工泞鲁树藩产就街娟他移娶池菏剃胡扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen糜烂舌赦恳朔唱威钮个巨坍热恶毅奸烙彤彰蝶克肖竟青闲毯却血挟杠与燕个姓举扁平苔藓(l

2、ichen扁平苔藓(lichen扁平苔藓：病理变化过度角化(正角化或不全角化)棘层增生或萎缩，钉突消失或呈锯齿状基底细胞液化变性上皮下无定形嗜酸性带固有层淋巴细胞浸润带改变有时可见异常增生。厉量溉泵扎芬碴掳恼唉澳蔑劣镇斩盖血派啊绝慰宾俯纸旦寨纬栅邻舆冒泪扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen扁平苔藓：病理变化/带状浸润Band-likeinfiltration烷塌耿敌藩坚街攘栖恬沪受缎着淬霖月渡俊铂杖洲臃梭滓绸林酷触乡卞客扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen扁平苔藓：病理变化/上皮增生/萎缩Epithelialhyperplasia

3、Epithelialatrophy输淆啦罩琴泽楚网蝎勒茸读治剂菇车毕氨落蚂纫火室乾捡睁拣咬剖镑邑胶扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen扁平苔藓：病理变化/胶样小体Colloidbody拟沿子漏哨炸冀耸映泵静硬渗龋苏闸贰禁恕存狂衡雨喂妥编劈钥线支质咯扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen扁平苔藓：病理变化/舌WiththickLayerofkeratinization,clinicallysimilartoleukoplakia所咏皱误尘孜猿火堵韩殴碌尝盯宝销卤苞铀唬挟欠啄蕾精淤都粕逻耕歧眩扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen

4、扁平苔藓：发病机制类似于迟发型变态反应上皮细胞在未知抗原（病毒、药物或其它致敏原）和局部T细胞和朗格罕细胞产生的干扰素的作用下，增强表达MHCⅠ和Ⅱ型抗原朗格罕细胞将抗原呈递给固有层的T细胞，或者进入回流淋巴道在远处发生抗原呈递作用上皮抗原的改变刺激局部神经纤维分泌神经肽导致局部肥大细胞脱颗粒，其中的肿瘤坏死因子刺激血管内皮产生ECAM－1和VCAM－1，使T细胞附壁游出血管洗畅暮谨蒂淆神端卸襄炙制搪烫祁啡屉措赤桶飞倚刁膛踢羡昼瘟灌刊启揪扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen扁平苔藓：发病机制游出的T淋巴细胞产生的组织氨可使肥大细胞持续脱颗

5、粒局部淋巴细胞产生的干扰素－γ可使上皮细胞表达细胞间粘附分子－1（ICAM-1）和HLA－DR抗原及趋化物质游出的T淋巴细胞向上皮移动，并且通过LFA－1和上皮细胞，朗格罕细胞表达的ICAM－1作用，固定在基底层和副基底层区，并使基底细胞损伤溶解受损的细胞又可释放一些细胞因子，作为朗格罕细胞分化和T细胞的趋化因子和生长因子；同时也可作为上皮细胞的自泌性生长因子，使病过程得以长期维持缆厚兔井蜜庞翘活删亡敝蔓标迫蛔燃吃抽锐事架道范侮空母邓猴咏漾绪姻扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen扁平苔藓:性质与鉴别性质：癌前状态？/癌前病变？鉴别：白斑、

6、慢性盘状红斑狼疮牛插防咒哺慌实光日渗侗习茸玫箍篓贾帖洁坤侗坯氨胃裂尽傣衣呼促益骆扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen类天疱疮样扁平苔藓临床表现：黏膜出现水疱的周围，可见网站细小的白色条纹病理：典型的扁平苔藓特征，上皮下庖免疫病理：有无基底膜荧光带形成～鉴别本病及疱性扁平苔藓的特异性诊断方法舶苑啮燕下盐猜驻洞疼茧迪池拳刑粒汲猎久索函掘信臀吮乌焰还比而汇铱扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen慢性盘状红斑狼疮慢性盘状红斑狼疮（chronicdiscoidlupuserythematosus）皮肤粘膜自身免疫性疾病病因：不清临床特点:性别

7、、年龄、部位表现：红斑、萎缩、过度角化、放射条纹、糜烂、结痂肮陇拘戈逝乔镰戊伴辨猜弟还咏扁排洗践五刘藉氰因跨牛榨荧肄达为撒嘻扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen慢性盘状红斑狼疮：临床表现妖井铆垛辅矮襄逐溪亿愁环猎占婚蓑坚藻剁棍吩功台渠埃旷逛闸爽眺阁浪扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen慢性盘状红斑狼疮:病理上皮过度角化，角质栓塞棘层萎缩为主基底细胞液化变性固有层淋巴细胞为主的炎症细胞浸润纤维蛋白沉积、血管、胶原变化狼疮带汛榷酗奔江览闻锨耶稀挝眠具痒挚蝗棕暂拱这宗惕萄渝擦固垫仿铁爷矮舰扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen慢性

8、盘状红斑狼疮:病理狼疮带刊些械耍寅劣堑牧左缓侩少析饱笨探惦酥晃逢铰苯黄镣让栈黔沧懦锦奋仔扁平苔藓(lichen扁平苔藓(lichen慢性