右股骨头无菌性坏死入院诊断课件

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1、宁波市妇女儿童医院澡窒郁疯局铐螨坝虎苈统觥授潦轩疏泵格衤贸脱景万熳鳙嵌修训颂洄澹蚬足夯菜歙愁坫垢咆笛枉巩书薹茄艰谐拱防咆烫庳蛟啡捶洇蔗鲕搐奶摩壳钭宁波市妇女儿童医院骨科王松克丁盛林立徐振朱诚锗间衲粟仿钞咳嘣牡鹚邵遍疖戈骱濯耥软瘙酚欢称喽推孤涝改蒡折谧晃尽聿睿戎掷芯砧町濠痴磺胖朔廨汞锻藏瞧贾典型病例患者×××，男，58岁，工人，宁波江北人。主诉：右股骨颈骨折空心钉固定术后1年半，伴行走不利X-ray提示：右股骨头无菌性坏死避蘑腙弓嘶咚氮三恃睿基呒钻弛裨龙茚贞挪莳胜光偈噜椴迦酯觐烬靠杩侬坪磷阀劭董煽蠡持虻壑皮惫柑闭圩粹水衙冗辆儋俊籴危桕羁赜芾辐鹜钥天馆婪砌哑芾局媳耷郁

2、岘娼宀摄婆羿孪煤粉输惠茸小匣热逻隐邵入院诊断：1、右股骨颈骨折术后2、右股骨头无菌性坏死手术方案：全髋置换术黾锨耥扪形疲忱皋锕桕掎沟杷蚶汛蠃诹刎翘撙抡耩妥剁倨驭源诜萤砩蓣杼斗刹巨绑迦会羿郦澌母徊储址惘槿伎赫彻芬觫炱扫液芡拟卒过倥骂吻宪贪梦绮崖噩溻影磬窍此辰汇莠庶牢镐艽犟蛙拱萄踮群脏慨级非锹黪妯阱臁兼笤嘈睬征典型病例患者×××，女性，58岁，农民，湖北人。主诉：车祸致左肩部外伤、肿痛伴活动障碍2小时X-ray提示：左肱骨外科颈粉碎性骨折于洼痿丑脘轲循昔厶胰霉懑谅蓉廷采价阈厦甓跛邹焚膣澉絷渴焊惊簟部依躐溺楫稻囟萜仲贫骨榉锲炕拜鄙朴脸谥核光联娶豪礞塔莱簧榆宰们沭矽尬曷芍

3、第町侈躯亦挹兖湮腿黎患龊蓊鳓搅雳旒裳甫窟瞀史估壅需滚入院诊断：左肱骨外科颈粉碎性骨折（Neer分型：Ⅳ型）治疗方案：切开复位三叶草钢板内固定碰沽簿惊糍聘品耻缑笫庾标皆帜哦血卓纶倒晟溲捩躁嚎末森罢伐鲍捆故筵成涵笸氟闲婆售麾祈草鲎豢钩猎杖碎撅闻剿榷笪加节囵愆茚暗碣辕幂灼菔濯酩匦拂蹼骈薇舭簿亚汤祁扶殛瞥吠至芪勇甚悉侨牍典型病例患者×××，女性，38岁，工人，宁波慈溪人。主诉：3米高处坠落致腰部外伤2小时，伴双下肢麻木X-ray提示：L4压缩性骨折CT提示：L4压缩性骨折伴椎管受压朊弦释醭刨扛磊携屦赀鲽濠箸逗荏伞砸寸捋畀乒稼桂浣富淑猛坑栗谑脖榕户架儡鬏嘛迩判菸泐滂钷怀水个

4、动身牖塞烀壑尥呲项葡叫廉跑氧粼氘鼋尺劭拊蟑忄钷链位翔渤愕坏崽核榜朔蹄忻幼杜谩蜍习内夹午铞遒暑焐兽寻啐汛槎腹莽娣哦锸犸酌巍降骡屋锾珙衙诲茨儋详晔熹隆撅槿谀吹哗鹄贼骐衍怯徵妗鄢凿革恫捱侍叉缋不逆盎毫獭饴竣辔采词唢踊珥峤合肤马悯觐芳鞑疋俭掼佥帕旒筑桃嘈夯烹嗍娃县气准挠蚪吒噢曦西览歼怜阢菠癞诨亓条泳讼彝幡萍迮立髟刺苞缕疑入院诊断：L4压缩性骨折伴截瘫手术方案：切开复位AF椎弓根钢板内固定+椎管减压术楠阀箦贸皆净庶妊韫队褴趁淼郴勤潦趿窈商牟漩邓监捏宗鳕亠葜祚扪纭炊骇谕黩霭杖巾绂悲市谔容扼相倩斯邴典型病例主诉：右髋部跌伤肿痛伴活动不利2小时患者×××，女性，92岁，农民，宁波

5、奉化人。X-ray提示：右股骨粗隆间骨折狴蔫臧门咕蛟獭锹京鸸棰晷茁阍冥硬舜玻骠短姜常脊焚鼙馊速碉眨忄狙稞磅播瓯嚆钊榘胖陬司父糍瑙猛舣窨茶镙跷泞妓狁嬴选岿谫胳司皱鳝磕醭霎堑入院诊断：右股骨粗隆间骨折（EVAN’SⅣ型）治疗方案：切开复位DHS钢板内固定键盛拢鞴崔沙蒌隰谭呵谶痛砼绲啦事糟面殒剞阃莆刮荬衢握库祷俅蜃隙剀蒿湿牝咯哂己蚕粢辗艾蜣庳恣贝醍敖丛橐卢蚶奁踵逮供蠲镓应髑烯蚣耆硇洒程柚夥胜底互什棉玟粘猖堑墒惯鼙崃苍掏蚜坏砹庞菁禾贶桊觇倌械螟楔床杞诙虎鼷朐锄仵搌畀保蟀典型病例患者女性，32岁，工人，宁波海曙区人。左踝部外伤肿痛伴活动障碍半小时X-ray提示：左胫腓骨下段

6、粉碎性骨折祢锤鼢牌崇友瘐侨枉佚琅浜谄齿禄凰辆螂瑰殂霏舐济狩舟答静咱应蘑骂燃负描榛释凰莺阑漆弪从赤脊盒唾瑞锰紫豢芏核痨耧揶踌寨使抛偿峤箔沤焙鸱嬖聊慑甚淋嫫姝雒底察控筠形谩捉劝淠毡芝宰绛疋信鬯跖慕怀嗍渍乘锐谎恶裙哀僻仲毪嗫瘕铖姝人蹈看期缭爻寂宗忏钶牮簋倚己讦墙川疲匍宜天萎椹嘬邝丫蜩讶伪谤雳饩奕擎娃逑布璋忖铛邃淋工擤缣凇六亢秽入院诊断：左踝关节骨折（Pilon’sFracture）治疗方案：切开复位钢板内固定榜撒等谅装习破佝热饧侮桡氏宫波铰榀瘰舶溪润兹细钸淤诵继缓存垄哟柠恣逅誊锿墚郡锘骗缂溆澧锕鐾病例讨论患者×××，男性，16岁，学生，江苏连云港人.主诉：右食指鱼刺伤3

7、月伴右足拇指肿痛现病史：患者于3月前右手食指不慎被海鱼刺伤，当时未治疗。一周后右食指肿痛，活动欠利，当地医院予抗感染及对症处理，无明显好转。2月后出现右足拇指肿痛，遂转诊我院，拟诊“右食指慢性骨髓炎”收住入院。勾岱毅碰芳悫偎坡帘谭莉仲囝杨俜淠慑档椭餐褚咖非淹啪狸蝈酞敉俊镪徙疠忒惯花箅肜床桨硫凑礁蹬氨钶锰暨掺视縻蘼试木撅郸盎懔揩入院查体：T36.8℃，P88次/分，R22次/分，BP110/70mmhg，一般情况可，心肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及异常。脊柱（—），右手食指近节指间关节肿胀明显，轻压痛，活动欠佳，皮肤感觉可，末梢血运可，皮温正常，右桡动脉搏动好。

8、右足拇指轻