血液系统疾病课件_3

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1、血液系统疾病成人造血系统主要是骨髓红细胞携氧主要成分：血红蛋白白细胞防御分类：粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等血小板止血血液系统基础知识成人造血系统主要是________携氧主要成分：________防御分类：____、____、____等____止血贫血定义：外周血红蛋白减少。血红蛋白正常值：120g/L、110g/L贫血定义：________减少。血红蛋白正常值：____g/L、____g/L分类体积：大细胞性、正常细胞性、小细胞低色素性程度：中度60-90g/L。病因分类：生成减少、破坏过多、失血临床表现血红蛋白少，携氧能力降低肌肉缺氧、脑缺氧症状皮肤缺氧是最突出的体征缺铁性

2、贫血Fe婴幼儿、妇女多见铁代谢功能状态铁：血红蛋白铁、肌红蛋白铁、酶中铁贮存铁：铁蛋白维生素C能使三价铁还原为二价铁，便于吸收病因需铁量增加：婴幼儿、青少年妊娠、哺乳期妇女铁吸收不良：胃肠病变铁丢失过多：为成人最常见原因。溃疡、月经过多等大部分营养都是在十二指肠与空肠上段吸收临床表现1.贫血表现2.血红蛋白以外的组织缺铁表现脑中铁依赖酶活性降低：脑细胞工作异常皮肤、黏膜、毛、甲缺铁表现3.原发病表现下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现A．皮肤、黏膜苍白B．头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、嗜睡C．体力活动后心跳、气短D．皮肤干燥，毛发干枯、易脱落，反甲，指薄脆易裂E．食欲不振、恶心、

3、腹胀下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现A．皮肤、黏膜苍白B．头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、嗜睡C．体力活动后心跳、气短D．皮肤干燥，毛发干枯、易脱落，反甲，指薄脆易裂E．食欲不振、恶心、腹胀解析：所有的贫血都可有ABCD，但只有缺铁性才会出现组织缺铁症状辅助检查血象=血常规小细胞低色素性贫血处理要点1.病因治疗2.补铁硫酸亚铁口服胃肠道反应大者给予右旋糖酐铁肌内注射护理诊断活动无耐力与缺血有关营养失调：低于机体需要量护理措施饮食：高铁、高蛋白、高热量、高维生素患儿，5岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为75g/L。护士为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是A．蔬菜、水果B．高脂

4、肪及高糖饮食C．动物肝及高蛋白饮食D．白菜及高蛋白饮食E．瓜类菜及低蛋白饮食患儿，5岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为75g/L。护士为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是A．蔬菜、水果B．高脂肪及高糖饮食C．动物肝及高蛋白饮食D．白菜及高蛋白饮食E．瓜类菜及低蛋白饮食患者，女性，42岁，3年前曾行“胃大部分切除术”。近一年常觉头晕、心悸，体力下降，人院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中，护士向其强调的护理要点应除外A．多进食动物铁B．可与维生素C同服C．餐后不要即刻饮茶D．如有消化道反应，可与茶、牛奶、咖啡等同服E．消化不良者可少食多餐患者，女性，42岁，3年前曾行“胃

5、大部分切除术”。近一年常觉头晕、心悸，体力下降，人院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中，护士向其强调的护理要点应除外A．用吸管吸服铁剂B．可与维生素C同服C．餐后不要即刻饮茶D．如有消化道反应，可与牛奶同服E．餐后服用,消化不良者可少食多餐8月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血常规示小细胞低色素性贫血，白细胞、血小板正常。诊断为缺铁性贫血。若给予铁剂治疗，关于疗程正确的是A.症状完全消失即可停药B.血红蛋白恢复正常即可停药C.血红蛋白恢复正常后再用药1-2周C.血红蛋白恢复正常后再用药2-4周E.血红蛋白恢复正常后再用药8-12周8月男婴，一直母

6、乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血常规示小细胞低色素性贫血，白细胞、血小板正常。诊断为缺铁性贫血。若给予铁剂治疗，关于疗程正确的是A.症状完全消失即可停药B.血红蛋白恢复正常即可停药C.血红蛋白恢复正常后再用药1-2周C.血红蛋白恢复正常后再用药2-4周E.血红蛋白恢复正常后再用药8-12周解析：数字可能与书本不同，选最长时间的那个不会错缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标为A．Hb升高B．Rbc计数升高C．Rbc形态恢复正常D．网织红细胞计数升高E．血小板升高缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标为A．Hb升高B．Rbc计数升高C．Rbc形态恢复正常

7、D．网织红细胞计数升高E．血小板升高护理措施口服铁剂：刺激胃、饭后服；可致舌黑、需使用吸管大便可能会变黑，向患者说明以消除顾虑疗程极长：约10周后血红蛋白正常，仍需继续用药关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项正确A．尽量在皮肤暴露部位注射B．宜作浅部肌内注射C．不宜经常更换注射部位D．观察有无局部肿痛、面部发绀、头痛、关节痛、过敏、高血压等副反应E．注射时需备好肾上腺素，以便过敏性休克时抢救关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项正确A．尽量在皮肤暴露部位注射B．宜作浅部肌内注射C．不宜经常