异常气压课件

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1、物理因素及其对机体的影响概述不良气象条件噪声振动非电离辐射与电离辐射1不良气象条件高温作业低温作业异常气压2异常气压高气压低气压p2183◆潜水作业见于水下施工、打捞沉船等作业。◆潜函作业在地下水位以下深处的潜函内进行的作业。主要见于修建桥墩。◆高压氧治疗舱和高气压研究舱的作业高气压下作业4567潜函箱是进行水下作业所用的一种特制潜水设备。亦称沉箱。用于在水下建桥墩、隧道或在地下水位高的地带修筑地下铁道及深层基础工程。其基本构件是一个铁制或钢筋混凝土制的底部敞开的作业室沉入水下，由室顶向上伸出一个井筒，筒内设工人上下和运送材料及泥土的升降机，筒上部为中

2、央室，两侧连接两个变压室，供工人及材料进、出潜函之用。为排除作业室内的水，需向中央室加压，每下沉10．3m压力增加101．3kPa。进入潜函时需在变压室加压到和中央室气压相等才能打开闸门进入，工作完毕根据减压法规定在变压室逐渐减至正常气压，方能走出闸外。8910◆21世纪将是人类全面认识海洋,开发海洋和保护海洋的新世纪。面向海洋经济时代的到来,人类在海上的各种活动将更加频繁,活动范围也会越来越向广度和深度发展;而且在许多作业中都需应用潜水技术。◆潜水作业日益普遍，除国家和集体有组织的潜水人员外，大量的民间潜水员应运而生，潜水作业是在水下能见度差、低温、

3、高气压等复杂因素综合作用下的强体力劳动，必须高度重视潜水者的保健问题，这对民间潜水员尤其重要。11◇潜水员每下沉10.3米，气压增加101.33KPa（1个大气压）；◇潜水员在水下承受的增加部分的压力称为附加压；◇绝对压：附加压+水面大气压；◇潜水服上有一条导管，将压缩空气送入潜水服内，潜水服内的压力为从水面到潜水员作业点的绝对压。◇潜水员下潜和上升到水面时，随时调节压缩空气的阀门。12高气压对机体的影响◆健康人能耐受303.98～405.30KPa;◆在加压的过程中，外耳道感受的压力较大，鼓膜向内凹陷产生内耳充塞感、耳鸣和头晕等症状，甚至可压破鼓膜；

4、◆709.28KPa以上时，主要为氮麻痹作用，呈酒醉样、意识模糊、幻觉等。13◆减压病为在高气压下工作一定时间后，在转向正常气压时，因减压过速所致的职业病。◆此时机体的组织和血液中产生气泡，导致血液循环障碍和组织损伤；减压病（DecompressionSickness,DCS）p21914PresentCompositionofAirNitrogen78.08%Oxygen20.94%Others0.98%人对缺氧很敏感◇当空气中的氧降至12%时，人可发生呼吸困难◇当空气中的氧降至10%时，可发生智力活动减退◇当空气中的氧降至7～8%时，可危及生命减压

5、病的发病机理15◇在高气压下，空气各成分的分压都相应升高，经呼吸和血液循环溶入体内的量也相应增加。◇高压空气中，氧的比例不大，溶解氧又可被组织消耗，在一定分压范围内是安全的；◇CO2所占比例极小，机体对它有灵活的调节机制，一般来说是安全的。减压病的发病机理16◇氮所占比例大（78%），在体内既不被机体利用，也不被体内其它成分结合，仅单纯以物理溶解状态溶于体液组织中。◇每深潜10米，可多溶解1升氮；◇氮在脂肪中的溶解度比血液高4倍，因此，氮多集中在脂肪和神经组织中◇如能正确执行减压操作规程，分段逐步脱离高气压环境，则体内溶解的氮可由组织中缓慢释放而进入血

6、液，经肺泡逐渐呼出，不产生不良影响17◇如果外界压力下降幅度太大，体内溶解氮气体张力与外界气压的比率超过饱和安全系数，就无法继续溶解，在几秒至几分钟内迅速生成气泡，游离于组织和血液中。◇减压愈快，气泡产生愈迅速；◇在脂肪较少、血管分布多的组织中，气泡多在血管内形成而造成栓塞，引起一系列症状；◇在脂肪较多、血管分布较少的组织中，含氮较多，脱氮困难，气泡多积聚于血管壁外，产生压迫症状。◇减压病的原发病因是气泡。减压病的发病机理18减压病临床表现急性减压病1小时内发病占85%，大多数在6小时内发病（占99%）；减压速度愈快，症状出现愈早，病情愈重。◆皮肤：奇

7、痒等，可见皮肤大理石样斑纹。◆肌肉、关节、骨骼系统：疼痛，严重者可有骨坏死。◆神经系统：症状多样化，可产生截瘫、四肢感觉和运动功能障碍及直肠、膀胱功能麻痹等。◆循环呼吸系统：严重者可有心肌缺血或肺梗死或肺水肿。19患者郎某某，男性，35岁，住院号209871，工作单位：重庆涪陵某吊装运输公司工人。在万县地区云阳县打捞沉船，于1998年1月13日13点着重潜装具潜入长江45米深水中，水温7℃，水底作业一小时后因供气管被岩石卡住，入水两小时后患者被快速(2分钟)拉出水面。造成重型减压病、延迟治疗昏迷110小时，1月18日转院，MRI检查示：双侧大脑半球白质

8、区及胼胝体压部呈多处缺血灶。于当日行再加压治疗的同时配合降低颅内压、皮质激素药物、抗感染治疗4