脊柱骨折脊髓损伤ppt课件

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1、脊柱骨折和脊髓损伤目录腰椎骨折脊髓损伤神经源性膀胱腰椎骨折概念以腰椎局部肿胀及疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍为主要表现，发生在腰椎部的骨折。病因爆炸护理措施1.预防压疮：定时翻身，合适的床铺，增加营养2.脊髓损伤的观察和预防3.指导功能锻炼脊髓损伤概念是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤，多发生于颈椎下部和胸腰段。脊髓休克各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下迟缓性瘫痪，这是脊髓失去高级中枢控制的一种病理生理现象。病例护理诊断1.低效性

2、呼吸型态2.体温过高或体温过低3.尿潴留4.便秘5.有皮肤完整性受损的危险6.体象紊乱护理措施术前护理1.心理护理2.甲强龙冲击疗法的护理甲强龙（激素，抗炎）+输液（脱水疗法）3.并发症的预防与护理呼吸衰竭与呼吸道感染预防泌尿系感染和结石的护理(1)留置导尿或间歇导尿：脊髓休克期应留置导尿；2-3周后每4-6小时开放一次导尿(2)排尿训练(3)预防感染每日饮水量达3000ml以上(4)便秘(5)压疮功能训练健康教育1.向患者宣讲脊髓损伤康复锻炼的意义和原则，康复治疗的重点早期放在促进功能的恢复，同时针对残存功能进行开发强化

3、。2.早期卧床康复训练（1）体位和体位变换，每两小时更换一次体位（2）关节活动的训练，肌力维持强化健康教育（3）呼吸功能训练胸式呼吸和腹式呼吸训练及体位排痰训练（4）排尿障碍康复可采取间歇导尿的方法（5）排便障碍的康复主要表现为便秘，尽量采用粗纤维饮食健康教育3.指导病人练习床上坐起，使用轮椅拐杖等移动工具，练习上下床和行走方法。4.告知病人需定期返院检查，进行理疗有助于刺激肌肉收缩和功能恢复。