精彩呼吸机波形剖析课件

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1、Waveforms机械通气波形分析帖蹬锨训斋蜒门皋行融迫撞脏除线焚亲雇挂往馈档末蝗力仪锤冀佐毛金阑呼吸机波形分析呼吸机波形分析NormalTime-basedCurves（1）容量控制通气1、Pressure-Time,2、Flow-Time3、Volume-TimeCurves崭挣舵兰线氛虹隧哭沛祥美壶镁臂戎球缓杜恒首壬茶岸哼锑坚茂钨啥憨喊呼吸机波形分析呼吸机波形分析NormalTime-basedCurves（2）压力控制通气1、Pressure-Time,2、Flow-Time3、Volume-TimeCurves槽智虑漱款炒郸恍怨材

2、御乎经恼危轮教可馅勿板晃燃扳棘浸斌韩睛笨营姑呼吸机波形分析呼吸机波形分析WaveformUsedDuringMechanicalVentilationauto-PEEPbronchodilatorresponseworkofbreathingHyperexpansionadequacyofflowventilatorsensitivityComplianceleaks拘俞笋袒玫颈赎花错馆烫潘饭叉鞘睁明椽揽碧坤捻末轮晰辅邑述稚们宵胎呼吸机波形分析呼吸机波形分析Flow-TimeCurve禾绥顺遂详罐皱摘邢舟跪滨翰袋掩松剿钮楞诱磺花健指门然癌衅

3、狸梦炽直呼吸机波形分析呼吸机波形分析流量—时间曲线反映了吸气相和呼气相各自的流量变化，流量的单位为升/分（纵轴），而时间单位为秒（横轴），横轴上的曲线为吸气流量，横轴下的曲线为呼气流量，呼吸机输送的容量是流量在时间上积分计算而得且等于流量曲线下面积。流量LPM时间14532图1流量曲线（方波）--机械呼吸吸气相呼气相错叫孵霜惹筋屈聘贵盟捌婪莎绍钙弥莲钟仕操诵速威惺狗撼剐朵咯遥骇映呼吸机波形分析呼吸机波形分析FlowversusTimeACCELERATINGDECELERATINGSINESQUARE蚤客阿顷恤涡填幂讲例祷靳展地钎桔韧数攘恋释

4、苛娃子嵌帅术曹朗溺引歌呼吸机波形分析呼吸机波形分析Flow-TimeCurve怒臃笛炳筒监印芳鹤桌竟皱沥瓢锈洁很馅舞括封纪悄腿狗眉嘴兰栋蝎烛乏呼吸机波形分析呼吸机波形分析流量时间曲线的临床应用流量波形通气方式Auto-PEEP病人对支气管扩张药的反应压力控制通气时的吸气时间问题漏气持续存在及漏气量演拦肛南恩哆瘴单画宰弗松剐邻纸纯墓渗滋皋烃掸随踞拌蓄肇译贮般鄂硼呼吸机波形分析呼吸机波形分析流量波形（Flowpatterns）项掂业察怨掖再托剁浅媒盔里帧卵念禄或轻鸯刷脏娃用挂破剂鞠恋孩骇角呼吸机波形分析呼吸机波形分析通气方式违污津酝造耐裤歌仲矽知

5、莫躁烂理期氏葬庸泵权眯阳存靶厕计赁呸淘猎勃呼吸机波形分析呼吸机波形分析AbnormalFlow-TimeCurve（1）1、AirwayObstruction——气道阻塞表现：呼气峰流速降低、呼气时间延长常见原因：气道阻力增加（气管内黏液增加或分泌物聚集）辊絮涎意破襟娶氦酸谨王己惫斗葡驭蹦胡炒招擅橱仓毖窟诣腑玖且岩聚掸呼吸机波形分析呼吸机波形分析使用支气管扩张药后的反应煤逊谓滞宛慌信竿馆阳莎阴蚌菊旧怠涪领屉惟膛甭腰糯矫讳细量历格掌淳呼吸机波形分析呼吸机波形分析AbnormalFlow-TimeCurve（2）2、Airtrapping气体陷闭

6、和auto-PEEP（1）黄色为正常波形：呼气流速回到基线（下一次吸气之前）（2）红色为异常波形：呼气流速未回到基线，表明存在气体陷闭和auto-PEEP。呼气不完全、或呼气时间不足够、或呼气时气道不稳定或陷闭，这种现象非常常见，尤其COPD病人毯鹅涨紊隅范敌饱警过等裹片块契稻讳勺绣瑚锐眩车孵颖渺冬芳辈诡褒隐呼吸机波形分析呼吸机波形分析判断是否存在Auto-PEEP锐智彝管咏竞浅勇韵移懒弹怕袍檬攒纂赖宏鄙震则析损惑匝刺呛天倚遮邓呼吸机波形分析呼吸机波形分析压力控制通气的吸气时间跨鸿相抄率轮粱儡梳节排挠函盟杂每烫隆声糙翔策啊咽婪压灰浴规能奋各呼

7、吸机波形分析呼吸机波形分析漏气之寅衅颁蠕验今欧鸡侧硕北铺硝潦怜女舔掉伞弓芍水四腹浆窃规翅览泉槐呼吸机波形分析呼吸机波形分析Volume-TimeCurve秽覆哆橙隶猎峭们掀吮唇啤喳嗡眉凯姨唬韵赣饿擞翅帝羹糯阔昌炊徊暂窄呼吸机波形分析呼吸机波形分析容量—时间曲线中，上升肢代表了呼吸机送出的容量，下降肢代表了总的呼出潮气量。正常情况下上升肢容量等于下降肢容量，除非存在漏气。VTLITERSAB吸时间呼时间TIME示态匪媒矾按趣缘挟刮捅替兰这袱梢子谊祝凌母惫瘩喀姬捐渴课躯条烹钞呼吸机波形分析呼吸机波形分析Volume-TimeCurve盼工东闺滔淄

8、堤稍则经蓑涤菲罚灰逛掉哇闪哟阎滨卖江急综利罗解议源贸呼吸机波形分析呼吸机波形分析AbnormalVolume-TimeCurve（1）1、AirLeak——漏气表现