糖尿病肾病早期诊ppt课件

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糖尿病肾病早期诊断PDCA 糖尿病肾病早期诊断PDCAPlan阶段背景1.糖尿病肾病作为继发性肾病的一种，是导致慢性肾衰竭的常见原因，并所占原发病比例逐年升高。2.糖尿病肾病早期诊断，才能早期干预，改善愈后，延长发生晚期肾衰竭时间。 Plan阶段现状首次我科住院糖尿病肾病病人基本为5期病人，情况很不好。2013年9月-12月、2014年01月-04月统计首次住院5期病人占50%、55%。 Plan阶段原因医生检验方法疾病特点病人宣教不力花费时间过少重复次数不足新理念缺乏诊断标准不清知识不足不能治未病责任心欠缺意识不强24小时尿局限大未开展ACR有待改进经济原因依从性差对疾病重视不够不合理用药农保，无门慢发病不规律疾病交叉与血糖控制情况不平行部分病情进展隐匿早期症状不典型病情发展可无症状体现不了解肾衰门诊随诊不及时为什么早期诊断困难？知识缺乏 Plan阶段计划分析原因，从检验方法、医生、病人多方面入手，改进方法，力求下一季度首次住院5期病人比例下降10%。what糖尿病肾病早期诊断why改善病人预后who科主任、护士长负责，全科医生执行。where病房、门诊，示教室how检验方法、医生、病人三方面入手when5-7月改进，8月总结 DO阶段病人1.门诊发现早期糖尿病肾病病人随访，并定期开展糖尿病肾病科普讲座。2.与内分泌科合作，对单纯糖尿病暂无肾脏并发症病人提前宣教。3.出院病人，详细出院医嘱，定期随访。4.及早告知病人办理门慢。 糖尿病肾病早期诊断PDCACheck阶段统计5-8月份首次住院糖尿病肾病5期病人占40%。比例下降10% Check阶段检验方法5-8月ACR检查开展约200例，并且筛查1-4期新病人较多。ACR随机尿明显方便并准确优于24小时尿蛋白定量，并门诊患者更快捷。 Check阶段医生医生对早期诊断糖尿病肾病的能力明显提高。但对病人宣教需继续加强。 Check阶段病人对糖尿病肾病重视程度明显增加，但仍需长期宣教巩固，并对新发病人规范科普教育。 糖尿病肾病早期诊断PDCAAction阶段分析原因最重要，需不断发现的新原因，持续改进；执行负责人起决定性作用，定明方向，并指导操作；医生在三方面起主导作用，改进检验方法，宣教病人。保持已有经验，改进新问题，进入下一循环。