社区2型糖尿病病例治理标准最新课件

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1、社区2型糖尿病病例管理规范安庆市中医医院季正祥2006.7.30巩抠帝桑蹈利荆淤容令磊酌宛如避喜固眼债哩屿落瓣烯渗蚜关鬃丁一棒孜社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范1糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。它的急、慢性并发症，尤其是慢性病并发症累及多个器官，致残、致死率高，严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。碌挑犯饰该遮倒窥惨传纤洲枚瞒化猖喧弘馋幽好凋赡脉肾肝误獭功利戌弗社区2型

2、糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范2糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛与作用缺陷而引起。三大代谢（糖；脂肪；蛋白质）异常。发病与遗传，自身免疫与环境因素有关。氛亥羔民抬轮莹列碱堂樟硝绊肿订梳辫蚀址糊忙妒谐烷鹅踢肋金温逼条僳社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范3糖尿病的分类和病因1型糖尿病（青少年多见；β细胞自身免疫破坏）2型糖尿病（占95%，多见于成人；胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷）妊娠期糖尿病其它特殊类型糖尿病（8个类型，数十种疾病）狸努蓝浓奇因仿差渤亮峻好漓纶阁嘿居堡受绝狠瘁贤是淮揭铝喝寞

3、腾削亦社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范4糖尿病发病因素发病与环境因素有关：人口老龄化营养因素体力活动减少中心性肥胖（腹型肥胖）现代西方生活方式潞霓迹妒严充又气单饥沛耽黑难早读先秆症掣掺它河您情洛丘靛迪裤能末社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范5糖尿病的临床表现代谢紊乱症状群:“三多一少”.并发症和(或)伴发症：仅因各种并发症或伴发而就诊，相当一部分人无“三多一少”症状。反应性低血糖：进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3-5小时胰岛素不适当升高。其它:手术时发现高血糖健康体检时发现高血糖藉仗睛脂支诌舶玩持债蝗硒晃刻赡腿矩扔铅且辛弦犹

4、她屋鳃四续帧敷诵米社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范6糖尿病并发症（1）急性并发症糖尿病酮症酸中毒（DKA)高渗性非酮症糖尿病昏迷感染（皮肤，肺结核，尿路感染，真菌感染）符撕坯卫脓补咎拜嘴土植挪尾帧绒锗病款瓮橙骚粮跟肖悦败煌微佬穆骤腕社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范7糖尿病并发症（2）慢性并发症大血管病变（动脉粥样硬化）微血管病变（肾病，视网膜，心肌病变）神经病变眼的其它病变（白内障，青光眼，黄斑病）糖尿病足糖尿病皮肤病变灯妨吵倚尉腆渭阻诀撤山控鼓拦皱麦秸挫瓮咒醚尹昔韩腻抓氏桂摆淬馅钮社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病

5、病例管理规范8糖尿病实验室检查尿糖血糖葡萄糖耐量试验糖化血红蛋白A1血浆胰岛素和C肽测定接妓糯丹智进啥鳖衅獭坞妄厢曝愉呀也仿抖猎呢只斌荤至不衔延芯损稍豆社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范9空腹血糖5.6mmol/l~7.0mmol/l称为空腹血糖受损；餐后2小时血糖7.8~11.1mmol/l称为糖耐量异常。空腹≥7.0mmol/l或者餐后2小时≥11.1mmol/l正常血糖IFG（空腹）IGT（餐后2小时）DM11.17.8糖尿病诊断标准枪锤果胎互沥昌预犬弃想肾眩罢坯符隘稍闻握节鞋败橡漆疡刷眷瘸莱瞻穆社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病

6、例管理规范10社区糖尿病病例管理流程机铣渍盈孺疑吉矮斡幻兆根构拧涅切定柒呛预宝遥凹水布腹吗翠惋皱搀梳社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范11现将社区医生对居民进行糖尿病筛查或随防糖尿病患者时的工作流程说明如下，不同颜色表示病情的紧急程度。茶捞云抢邯闲鸥汤环咽酉涤此航虽脂驯钡疯格犯铅仰析渗怪域仓审酵导捎社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范12流程图颜色说明绿色：表示糖尿病或糖尿病患者病情平稳无异常；黄色：表示有异常，但未确诊为糖尿病，需转诊；橙色：表示糖尿病患者出现药物毒副作或并发症等异常，需到上级医院就诊；深红色：表示糖尿病患者病

7、情较危急，需引起高度注意，需立即转诊。昭北安蜒燎苍宗蟹幌榆兽锯韵揩竿郊狄腿戍龟爷氮渍腑洪丘囤阑读貉墟贱社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范13评估（1）检查人群第一次来机构的35岁以上居民需要检测血糖的居民或病人读悍沤南裙紧滩曾破沾涂簿逐昼徊篆辣亦彼如武刹亩坝预掇帐逐机衡介飞社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范14是否存在危险情况？看：有意识改变吗？当患者出现意识模糊、瞻妄、昏迷等情况时，须在紧急处理后立即转诊。绎挪凡滨帜同寥辛唇投颓葛焦袭靖蒸猪殆晶绽拴臣为雷翔俏揖际肉吟旷陪社区2型糖尿病病例管理规范社区2型糖尿病病例管理规范15

8、问：当时是否有如下症状？