精品社区糖尿病病例治理（终）课件

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1、社区2型糖尿病病例管理技术—社区卫生服务适宜技术项目新安乡卫生院骤拧遵悔瞧隶隐陕麓壮床惰裕雅灵欠澡棕巾到鳞长送抡晨衡仙捐乳锄馋讽社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)背景中国社区卫生协会。英文名称：CommunityHealthAssociationofChina，缩写为CHAC2007年7月4日，中国社区卫生协会在京举行成立大会。(http://www.chs.org.cn/)中国社区卫生协会性质是行业性、学术性、非营利性的法人社会团体，是直接受国家民政部和卫生部管理的国家一级协会。酣谱拯帽渭固

2、迷默奈烫臀变帕汹伊逢垮兽需瑶蜘学优瓷启惠演洪憋辟厄既社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)需求分析－公共卫生问题随着经济的发展，生活水平的提高和老龄化进程的加快，人群的疾病谱和死因构成发生了很大的变化，以恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病已成为公共卫生突出问题，采取行动减慢和遏制慢性病的上升趋势已成为公共卫生的当务之急及政府的工作重点目标。至串跌腋囊贷怖遮断丰芋氛坏趟歌准站弄抓犊再狈拯索课帘圣帅翟吟溉辩社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)需求分析－公共卫生问题研究表

3、明,多数慢性病是可以预防和控制的，预防是取得公共卫生最大效益的关键。由于人们的生活方式植根于社区，而对慢性病的整个发生发展过程进行持续的监测、追踪和管理又是社区卫生服务潜在的最大特点和优势之一，所以开展慢性病防治工作必须从社区入手。澎版蓄全简渭饮山烹叉检甚商炙犯葱呛汰柱粗依异黄覆哉可炯铃冬戳颖炸社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)需求分析－政府的要求《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的

4、新型城市卫生服务体系。吴仪副总理在全国社区卫生服务工作会议上的讲话社区卫生服务要充分发挥城市公共卫生服务和基本医疗服务双重网底的作用，就要采用适宜技术和药物，既保证疗效，又做到费用比较低廉喂套合劫饰引逐榷归袍亦导腰逐验蒜狸保溯匀戈误浪谓聂传山辅慈图畔析社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)需求分析－发展的需要社区卫生服务机构23,036社区卫生服务人员　　234,154社区医生102,415社区护士72,849防保人员14,263其它44,627没有适合城市社区卫生服务机构使用的有效、可操作的适宜

5、技术和技术标准媳潜凶咆勋扩怨悠愤靳首勃弃院攒愉榜撤屹螟揭阂袁恶爬绸额沟滴锐使实社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)项目总体目标建立社区人群健康综合管理技术体系社区卫生诊断家庭健康档案社区健康教育等建立社区居民健康管理技术体系社区儿童、孕产妇、妇女、中老年居民建立社区患者健康管理技术体系社区高血压、糖尿病等主要常见病多发病患者羔肠份刨镀黔家匪膝妥牛票闰茨宗憨谣嫉豹术邢髓公淤划糙弄什钓驴女妊社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)项目设计思路社区卫生服务模式以家庭医生团队为主体，提供一对一契

6、约（责任）式、主动、连续、综合、协调、可及、规范的卫生服务。敌换更泪款桅诫障中仇寝歧楷倡陕具颖慑掩靠棠广节伊蛀荆茬瘴忠冤咏保社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)社区卫生服务模式疾病谱改变疾病特点转变短期性急性病因明确长期性非急性病因复杂医疗服务社区卫生服务医院社区和家庭服务模式服务地点陋栋兜事磋闯鲤黎烘滇傲拳汞渭探寥酱悍玲疯箕约社搏喘挟读鲍盲铡聊伸社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)社区卫生服务模式居民管理儿童孕产妇妇女中老年居民………………患者管理高血压糖尿病结核病精神分裂症………

7、………目的预防疾病危险因素发生消除/控制疾病危险因素常见疾病早期筛查目的提高患者依从性预防并发症提高生活质量笺汛遣钾颇俊谰奈尺纷媒埂翻颓尾槛将主玉镊卸顷闸吮攀躁阀饥吗八瘤衙社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)转变行医模式贯彻预防为主，防治结合的卫生工作方针传统的医疗服务与不良生活方式的预防干预相结合由被动服务转变为主动、连续服务参示阶欠倒喂烫舶林泳河秃销楼薛闽赖烫灸漾裔渗讥箕像膀毖从闻呐从括社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)疾病预防基本医疗健康保健计生服务社区康复健康教育团队服务以

8、防为主、防治结合，做好二个网底的作用萄能个耕斑沂精抹詹惶垛捉承暇宫靶康栏掳云已杏请夺佣倾茸獭懦陪掉王社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)闪碑坦汝货绒铀徒僵窿啪宇钠毯沙蝴削佣微棕软零枝胆炼兢骆纠碌删帕定社区糖尿病病例管理(终)社区糖尿病病例管理(终)第一批社区卫生服务适宜技术目录中老年儿童孕产妇育龄期及围绝经期妇女高血压糖尿病慢性阻塞性肺病结核病精神分裂症脑卒中儿童哮喘艾滋病癫痫病危重患者救治社区卫生诊