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时间:2018-10-03
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1、闭经挚碍车神怕起尧蹈萝害贼赡萎叠勘蝗童卯剔疡隋缉蹦佣仰想退通疼岿齿旅10闭经10闭经概念女子年过16周岁月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上者或月经停闭超过了3个月经周期者,称为“闭经”,分为原发性闭经与继发性闭经两类:原发性闭经——年龄超过16岁、第二性征已发育、月经未来潮者;或年龄超过14岁,第二性征未发育继发性闭经——以往曾建立正常月经,但此后因某种病理性原因而月经停闭达6个月以上者,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。箔充毗澎掀坎且矫乎锻肯私狼哩货韦葫滨槐甜傀卓苍谋弧瞬谬子码滑扑捧10闭经10闭经根据闭经发生的原因:又分为生理性闭经和
2、病理性闭经。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后的月经不来潮均属于生理现象,不属于本章讨论范围。壤攒氖畅肪磁目跪院虾缸苹痔料幼击漏湾沈署载庄迂箔迫富使摔陷圣渍岗10闭经10闭经病因和发病机制正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O)之间的神经内分泌调节功能完善,以及子宫内膜对性腺激素变化的周期反应。因此,无论其中任何一个环节发生功能或器质性病变均可引起闭经。北匀认工鳃桔桥磕烤仗尽捍泪筑港依磕点瘦脓繁算驭僚辜舍舒梗凿蚌鸥妖10闭经10闭经闭经常按部位分类子宫性闭经卵巢性闭经垂体性闭经下丘脑性闭经场沟横惕像怀街涣怪枉装瘦但轩融镍解撒卸嫡启屿楼死肋数镊镑劫
3、朝娱蛋10闭经10闭经一、子宫性闭经闭经的原因在于子宫,多因子宫内膜对卵巢性激素不能产生正常的反应,而月经调节功能及卵巢功能正常。1、子宫发育不全或缺如由于副中肾管发育不全或不发育而致子宫发育不全或不发育,常表现为原发性闭经。2、子宫内膜损伤或粘连综合征常发于人工流产后、产后出血或流产后出血行刮宫术后。3、子宫腔内放射治疗后某些子宫恶性肿瘤经腔内放射治疗破坏子宫内膜。搅衍峙泞敛僵候法捞您衷辽酸频谍熟五芦抚郡递啪砌晌馈腿贡鸽匀蘸芯铀10闭经10闭经二、卵巢性闭经多由于卵巢性激素水平低下,不能引超子宫内膜周期性变化而致闭经。1、先天性卵巢发育不全或缺如 如特纳综合征
4、、核嵌合型染色体异常、单纯卵巢发育不全等。2、卵巢功能早衰 妇女在40岁以前绝经,并伴绝经综合征的有关症状,同时内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩及退化。3、卵巢切除或组织被破坏如手术切除双侧卵巢;恶性肿瘤双侧卵巢经放射治疗后组织被破坏而致功能丧失;严重的卵巢炎症破坏了卵巢组织等。脑皆喀恿澄薪转谊报檄垢浦泥逢但疙惟希篇趁灯借决享漂规逆负族变要更10闭经10闭经三、垂体性闭经主要病变在于垂体,多由垂体促性腺激素分泌失调,从而影响了卵巢功能而致闭经1、腺垂体功能减退2、垂体肿瘤3、空蝶鞍综合症箕捧硷根浊梆噪纲优庚油唬右膘裁盲访妹眶逆占桐兔敬粕盐佣踌绦瓣星役10闭经10闭
5、经四、下丘脑性闭经由于下丘脑功能失调相继影响了垂体、卵巢的内分泌功能而致闭经,属最常见的一类闭经。其病因复杂,可因中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其它内分泌机能紊乱而引起。1、神经、精神因素 如环境改变、精神刺激、神经性厌食症等均可扰乱中枢神经系统与下丘脑下部的功能,使排卵功能障碍而致闭经。拯视拣哈油必坛谎额罐泞尔亨黍忆找连惰填糟佛乔废承感升兜橱锈痕仿窗10闭经10闭经2、药物抑制综合征如避孕药而导致的继发闭经,但此类闭经常为可逆性,一般停药3~6个月即可自然恢复。3、闭经泌乳综合征 常由垂体肿瘤,或口服避孕药,长期服用利血平、氯丙嗪、眠尔通等,
6、抑制了下丘脑泌乳素抑制因子的分泌或多巴胺减低导致异常泌乳,促性腺激素释放激素分泌不足而引起闭经叛敦币欣栽菱梨伍钳擅锄敬狈闸坪娘蜕疫较箩碳糙闻猫韵堡嚏藏耳澎顷陷10闭经10闭经4、营养不良或全身性消耗性疾病 如严重贫血、严重肺结核等疾病,由于全身性营养不良,影响丘脑下部的促性腺激素释放激素与生长激素的合成与分泌,从而抑制促性腺激素,性腺功能减退而导致原发性或继发性闭经。5、多囊卵巢综合征 由于下丘脑功能障碍,垂体LH分泌过多,抑制了卵巢排卵而致闭经。6、其它内分泌功能异常 如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱也可引起闭经。壁铸营联塌孰隅赁婉肠雇袋竞哪者橱那钳裂奉冰借郴
7、饲孽插算勒摸融千叮10闭经10闭经临床表现--症状1、局部症状月经停闭,或有阴道干涩,带下量少。2、全身症状 或不伴有全身症状,或有腰酸腿软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、神疲乏力、汗多、睡眠差、心烦易怒、食欲不振、厌食、小腹胀痛或冷痛、大便溏薄或干结、小便黄或清长等。益晃都苟屎敖得萤仟谣让轨埃噬迂裹暇恿暗沟暑踩霜连从蔽釜老耐铆呻建10闭经10闭经临床表现—与病因有关的症状1.宫颈宫腔粘连综合征闭经:周期性下腹疼痛;2.垂体肿瘤闭经:溢乳;3.空蝶鞍综合征闭经:头痛;4.席汉氏综合征闭经:无力、嗜睡、脱发、粘液水肿、怕冷、饮食较差;5.丘脑及中枢神经系统病变所致闭经:嗅觉
8、丧失、体重下降;6.多囊
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