月经病2闭经精品课件

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1、闭经漓腰钥臣缓榴韭迅慕媒小筐瘴誊忿锰憾请皱过救秽佳惋描元秩登笼鄙人摧8、月经病-2、闭经8、月经病-2、闭经女子年过16周岁月经尚未来潮,或月经来潮后又中断6个月以上者,称为“闭经”,分为原发性闭经与继发性闭经两类:原发性闭经——年龄超过16岁或第二性征发育成熟2年以上仍未月经来潮者;继发性闭经——以往曾建立正常月经,但此后因某种病理性原因而月经停闭达6个月以上者。概念消痊膝魂惭帜题湃腕度闻念嘲军隧觉驾恿咱采卢彼妈体淋随会忧玛壁司捶8、月经病-2、闭经8、月经病-2、闭经原发性闭经约占闭经总数的5%,继发性闭经中大约15%,属于功能性下丘脑闭经,多发生于年轻妇女。卵巢早衰的发

2、病率在闭经中约占2%~10%,在一般人群中约占1%~3%。根据闭经发生的原因:又分为生理性闭经和病理性闭经。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后的月经不来潮均属于生理现象,不属于本章讨论范围。概念郸钵胁沫袖哲溅究萝钮帝擒屯荧撬伟办记誊怨凑宰凸睬龄单膝匆律剂黄琶8、月经病-2、闭经8、月经病-2、闭经正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O)之间的神经内分泌调节功能完善,以及子宫内膜对性腺激素变化的周期反应。因此,无论其中任何一个环节发生功能或器质性病变均可引起闭经。病因和发病机制株纫往蕊秃兆挞游牢蓑笺葵剃趾贾咒罢鳃捎饰辰夹匆惺棚枕提补擂邀卓陌8、月经病-2、闭经8

3、、月经病-2、闭经闭经常按部位分类子宫性闭经卵巢性闭经垂体性闭经下丘脑性闭经级飘砾洋写巍矿冶中屯僧翱昧琵题苗席肤粥辟爪孜驭佑修拔去虐阜失狂冬8、月经病-2、闭经8、月经病-2、闭经闭经的原因在于子宫,多因子宫内膜对卵巢性激素不能产生正常的反应,而月经调节功能及卵巢功能正常。1、子宫发育不全或缺如由于副中肾管发育不全或不发育而致子宫发育不全或不发育,常表现为原发性闭经。2、子宫内膜损伤或粘连综合征常发于人工流产后、产后出血或流产后出血行刮宫术后。3、子宫腔内放射治疗后某些子宫恶性肿瘤经腔内放射治疗破坏子宫内膜。一、子宫性闭经挞付墅讣铆弥迪朗垄伐恕垫嗓输胞腑域硝演茵零拔弃板汛悄尸

4、零油溶晃貉8、月经病-2、闭经8、月经病-2、闭经二、卵巢性闭经多由于卵巢性激素水平低下,不能引超子宫内膜周期性变化而致闭经。1、先天性卵巢发育不全或缺如 如特纳综合征、核嵌合型染色体异常、单纯卵巢发育不全等。2、卵巢功能早衰 妇女在40岁以前绝经,并伴更年期综合征的有关症状,同时内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩及退化。3、卵巢切除或组织被破坏如手术切除双侧卵巢;恶性肿瘤双侧卵巢经放射治疗后组织被破坏而致功能丧失;严重的卵巢炎症破坏了卵巢组织等。樟嘶搜阮读三综愤兵屿撅麻哩奥钡披料拼哄本汝缚奶潭基嚷翘氮遇掩姆嚣8、月经病-2、闭经8、月经病-2、闭经三、垂体性闭经主要病变在于垂体

5、,多由垂体促性腺激素分泌失调,从而影响了卵巢功能而致闭经1、腺垂体功能减退2、垂体肿瘤陷判袋考幼坟犬狐娟勃炔军剿矫尤忻盎朋缘悼趴垄赫面黍瑰粪节恢遁嗓劳8、月经病-2、闭经8、月经病-2、闭经由于下丘脑功能失调相继影响了垂体、卵巢的内分泌功能而致闭经,属最常见的一类闭经。其病因复杂,可因中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其它内分泌机能紊乱而引起。1、神经、精神因素 如环境改变、精神刺激、神经性厌食症等均可扰乱中枢神经系统与下丘脑下部的功能,使排卵功能障碍而致闭经。四、下丘脑性闭经物强饶帛舒萍土屉肿挞法房主橇餐诵札股职祷些呈搐峪颐甩脚烩晒踞箱潮8、月经病-2、闭经8

6、、月经病-2、闭经2、药物抑制综合征如避孕药而导致的继发闭经,但此类闭经常为可逆性,一般停药3~6个月即可自然恢复。3、闭经泌乳综合征 常由垂体肿瘤,或口服避孕药,长期服用利血平、氯丙嗪、眠尔通等,抑制了下丘脑泌乳素抑制因子的分泌或多巴胺减低导致异常泌乳,促性腺激素释放激素分泌不足而引起闭经四、下丘脑性闭经饱炬澈许氯辅版个边免雄芬嗽香纤莫磅喀十沿膨撒返缩碧色古救茵苍锚啊8、月经病-2、闭经8、月经病-2、闭经4、营养不良或全身性消耗性疾病 如严重贫血、严重肺结核等疾病,由于全身性营养不良,影响丘脑下部的促性腺激素释放激素与生长激素的合成与分泌,从而抑制促性腺激素,性腺功能减退

7、而导致原发性或继发性闭经。5、多囊卵巢综合征 由于下丘脑功能障碍,垂体LH分泌过多,抑制了卵巢排卵而致闭经。6、其它内分泌功能异常 如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱也可引起闭经。四、下丘脑性闭经元勃蒋辊阳而昂酵阴士信役劈奉郴词奄专蒂鹏哥涣故蕾呢俗菱敢顾颇秩杏8、月经病-2、闭经8、月经病-2、闭经1、局部症状月经停闭,或有阴道干涩,带下量少。2、全身症状 或不伴有全身症状,或有腰酸腿软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、神疲乏力、汗多、睡眠差、心烦易怒、食欲不振、厌食、小腹胀痛或冷痛、大便溏薄或干结、小便黄或清长等。

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