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时间:2018-10-02
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1、简谈儿童鼻窦炎陈小友通常以为,由于发育的原因,儿童鼻窦炎多见于5岁以后。但事实上,新生儿出生后上颌窦和前后组筛窦即有相当空间成为感染场所,蝶窦和上额窦发育则较晚。随着CT检查的普及,越来越多的低年龄儿童鼻窦炎被诊断。鼻塞流涕等鼻炎症状,在感冒时一般不超过一周,但若迁延不愈,应警惕鼻窦炎可能。儿童鼻窦炎通常分为急性和慢性二种。急性<8周,慢性>12周,以及急性复发性鼻窦炎。病因上呼吸道感染——最常见的原因。免疫低下可至儿童反复感染变态反应因素:在儿童鼻窦炎中的作用超过成人鼻结构异常如鼻中隔弯曲、鼻息肉、腺样体增生等都可导
2、致鼻窦引流不畅鼻腔肿物、异物,游泳感染是鼻窦炎的主要病因-窦口肿胀主要致病菌:肺链,流感嗜血杆菌-占急性期76%,厌氧菌-占慢性期67%混合感染很常见临床表现/并发症鼻症中耳炎扁桃体炎、腺样体肥大气管炎肺炎咳嗽或气喘置换法用负压吸引使药液进入鼻腔应用于鼻窦炎,最宜于慢性化脓性鼻窦炎麻黄素滴鼻,使窦口开放仰卧,垫肩,头低垂鼻腔入药后使所有窦口淹没橄榄头入鼻孔,指压另一侧鼻翼令患者发“开”音,软腭上提,使鼻腔与咽腔分隔,负压吸引,窦内脓液引出治疗抗生素减充血剂鼻腔冲洗鼻内皮质类固醇:急性2-6W,慢性3-6M中医中药
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