重点科室医院感染管理2ppt课件

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1、重点科室医院感染管理手术室、供应室、透析室、ICU、内镜、导管室、检验科河北工程大学附属医院重点科室是医院感染的高发科室，一旦出现问题，将造成医院感染的暴发，为降低医院感染率，防止医院感染暴发，确保病人就医安全，加强重点科室的监督与管理，是医院感染管理的重要内容。☆消毒供应（室）中心医院感染管理☆医院消毒供应中心重要性医院消毒供应中心作为医院的重要消毒灭菌场所，又是预防和减少医院感染发生的重要科室，其工作质量直接影响医疗护理质量和病人的安危。是医院感染的“源头”，工作稍有疏忽将造成医院感染和热原反应的发生，甚至危及患者的生命安全。必须更新观念，从设

2、备技术更新，加强消毒中心供应各关键环节的质量控制，是确保无菌物品质量、控制院感的发生的重要工作的核心。。病人安全角度考虑为什么清洗、消毒与灭菌如此重要？污垢对器械的腐蚀形成的腐蚀6管理要求医院应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照WS310．2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。建筑布局要求相对独立，靠近手术部，周围环境无污染源。布局合理，人物分流，由污

3、到洁，强制通过，不得逆行。分去污区、检查包装区、无菌物品存放区和生活办公区、四区划分清楚，区域间应有实际屏障和缓冲区。分清洁污染通道，最好有与手术室直通梯。清洁污染不得有交叉。天花板、墙壁、地面等建材应选用光滑、耐清洗消毒，又避免异物脱落。供应室的生活区☆供应室管理制度工作人员岗位职责清洗、消毒、灭菌知识更新培训制度下收、下送流程清洗流程消毒灭菌操作流程灭菌效果监测制度设备维修保养制度其他医疗器械清洗清洗就是通过物理和化学方法将被清洗物品上的污染物尽可能的清除干净。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。清洗失败的常见原因？器械结构复杂：如有许多连接口

4、、细长管腔、关节未完全打开、表面不光滑等。物品污染后放置过久或未及时冲洗，导致物品上有机物变干。未用多酶洗液浸泡为保证去污彻底，复杂物品必须尽可能打开，用含酶洗涤剂浸泡后手工仔细刷洗。多酶清洗剂酶可有效地分解和去除干和湿润的污物；酶有单酶和多酶，前者只能分解污物中的蛋白质，后者可分解所有的有机污物。如配合使用自动清洗器、超声波等，则清洗效果更佳。酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。多酶清洗剂医疗器械的清洗步骤器械的清洗过程包括6个步骤---分类---浸泡---清洗(酶洗)---自来水漂洗---去离子水漂洗---干

5、燥分类最好使用完毕即进行分类，尽量不要直接用手进行分类；锐利物品必须放在防刺容器内进行运输；污物要保持湿润防止干燥，如不能在1h--2h之内及时清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中。浸泡浸泡可防止污物变干、软化或去除污物；对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡至少2min以上。清洗有手工清洗、清洗机清洗。手工清洗无机器清洗设备或器械结构复杂需要手工清洗，如各种内镜、导管等必须手工清洗。清洗机清洗专用清洗设备，清洗设备流程一般包括冷水清洗、酶洗、漂洗、热水消毒（水温为80℃--90℃）干燥过程。清洗机清洗超声波清洗超声波清洗主要用于去除医疗

6、器械内小的碎屑，因此超声清洗前必须先初步清洗以除去大的污物；在使用前应让机器运转5min--10min以排除溶解的空气；机器内加酶可大大提高超声清洗的效率；酶洗水至少每8h应更换。漂洗和干燥漂洗：清洗完毕需用自来水漂洗，接着用去离子水漂洗。干燥：漂洗完毕后，应尽快将湿的物品擦干或烘干。清洗注意事项清洗前避免污物变干，如污物已干、物品较复杂应预先用酶洗涤剂浸泡2min以上；确保每次清洗彻底，防止污物凝固影响以后清洗效果；复杂物品必须先手工清洗；一般情况下可直接清洗，因条件所限和其它原因不能很好地做到自身防护，污染严重的物品，应先消毒后清洗；清洗注意事

7、项组装和打包组装和打包清洗人员防护防护用品：戴橡胶手套、面罩、套袖、帽子；穿防护衣或防水围裙。清洗设备：需有专门的清洗槽和清洗机。清洗时应避免水的泼溅和气溶胶的形成。避免锐器刺伤：尽量不要直接用手对尖锐物分类和清洗。避免污物污染:避免污物与身体的直接接触。灭菌程序压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子体灭菌等严格按照设备操作规程进行。压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌环氧乙烷灭菌低温等离子体灭菌压力灭菌器灭菌效果监测工艺监测；化学指示卡监测（3M胶带、指示卡、BD）；计算机全程监测、生物监测。工艺监测计算机全程监测工艺监测化学指示卡监测3M胶带121和132

8、指示卡BD生物监测噬热脂肪杆菌检测无菌物品储存无菌物品储存中心供应室管理消毒员持证上岗。无菌物品贮藏室：无菌物品存放间的空