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1、糖尿病与骨质疏松新疆自治区人民医院 葛家璞我国糖尿病患病率迅速上升近几年多项调查结果显示，我国糖尿病患者约有4000多万，另有4000万人糖调节受损20岁以上来源::http://news.xinhuanet.com/video/2004-10/12/content_2080855.htm.患病率（%）AdaptedfromBoneHGetal.NEngJMed2004;350:xx-xx.糖尿病导致多种慢性并发症糖尿病作为一种全身代谢性疾病，其引起的并发症几乎累及机体各部位组织糖尿病足足部周围神经病变神经糖
2、尿病心肌病糖尿病性视网膜病变糖尿病肾病微血管冠心病、脑血管病…大血管疾病病变部位傅祖植等,北京:人民卫生出版社,2004,787-813.AdaptedfromBoneHGetal.NEngJMed2004;350:xx-xx.糖尿病引起的骨骼系统病变越来越受到重视1927年，Morrison等发现病程较长的糖尿病患儿会出现骨生长发育迟缓和骨萎缩[1]1948年，Albright首先提出Diabetesosteopenia概念[1-2]随着骨矿含量检测技术的进展，糖尿病性骨质疏松症得到了广泛的研究[1]1.郭
3、英,等.临床荟萃,2004,11（20）:1312-1314.2.TakamotoI,etal.KadowakiTClinCalcium，2004,14(2):255-61.AdaptedfromBoneHGetal.NEngJMed2004;350:xx-xx.DM合并钙磷代谢紊乱和骨质疏松亦被多数学者所共认。国外文献报道约50%DM患者可发生OP。随着DM患者的寿命和病程延长，DO的发病率将有着增多的趋势。AdaptedfromBoneHGetal.NEngJMed2004;350:xx-xx.糖尿病性骨
4、质疏松症为一种继发性骨质疏松继发性骨质疏松症—许多疾病与骨质疏松症相关，并且提高了骨折发生危险，包括：遗传性疾病、内分泌疾病、胃肠道疾病、营养性疾病，药物等以及各种常见的慢性严重的系统性疾病如充血性心衰、终末期肾病和酒精中毒[1]糖尿病性骨质疏松症属于继发性骨质疏松，是糖尿病在人体骨骼系统出现的严重并发症，对患者、家庭和社会带来沉重负担[2]1.NIH.JAMA,2001,285(6):785-95.2.时照明,等.中国骨质疏松杂志,2004,10（1）:106-108.AdaptedfromBoneHGet
5、al.NEngJMed2004;350:xx-xx.糖尿病性骨质疏松症 流行病学研究进展糖尿病性骨质疏松症的流行病学研究国外研究多项研究显示，1型糖尿病患者骨量减少显著[1]对2型糖尿病与骨量减少的关系研究结果不一：骨密度较正常人相似、降低或增高[2]1.张晓君,等.现代中西医结合杂志,2001,10(20):2010－2013.2.郭世绂,等.骨质疏松基础与临床.天津科学技术出版社.2001,391-398.AdaptedfromBoneHGetal.NEngJMed2004;350:xx-xx.67575
6、25456586062646668男性女性股骨颈和/或腰椎T≤-1SD患者（％）Kemink等对35例无并发症的1型糖尿病的研究荷兰研究显示：1型糖尿病存在骨量减少KeminkSA,etal.JEndocrinolInvest,2000,23(5):295-303.AdaptedfromBoneHGetal.NEngJMed2004;350:xx-xx.1型糖尿病患儿骨密度显著降低1型糖尿病儿童与同年龄对照组儿童相比，前臂骨密度降低郭世绂,等.骨质疏松基础与临床.天津科学技术出版社.2001,391.-8-1
7、4-16-14-12-10-8-6-4-20皮质骨小梁骨密度降低％AdaptedfromBoneHGetal.NEngJMed2004;350:xx-xx.n=35n=189所有受试者均无骨质疏松病史或应用抗骨质疏松药物进行治疗，接受髋部、脊柱、及前臂的双能X线吸收测定（DEXA）扫描澳大利亚的研究表明： 糖尿病患者普遍存在骨质疏松研究显示，T评分与BMI和年龄一致且独立相关，与性别、病程及糖尿病类型无相关性，消瘦的1型糖尿病患者骨质疏松风险明显升高3116051015202530351型糖尿病2型糖尿病至少
8、一处T评分<-2.5的患者比例（%）国外医学内分泌分册,2003,23(5):358-359.AdaptedfromBoneHGetal.NEngJMed2004;350:xx-xx.WakasugiM等研究显示2型糖尿病患者的腰椎BMD与健康对照组相比分别为男性100％，女性96％[1]GregorioF等研究显示2型糖尿病患者BMC下降，血糖控制不佳的患者降低更为显著[2]KwonDJ等的研究却
