胫骨下段骨折ppt课件

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1、Pilon骨折的治疗定义和机制Pilon骨折的分型Pilon骨折的分型关节外关节内骨折移位畸形外翻内翻前后移位腓骨完整Pilon骨折大多数为高能量损伤骨折粉碎并伴有严重软组织损伤切开复位治疗效果不佳13-50%的感染率10-25%的伤口愈合问题10%有慢性骨髓炎Pilon骨折的手术时机Pilon骨折手术入路前内侧&前外侧特别注意基于CT扫描:选择骨折最粉碎的部位Pilon骨折治疗顺序Pilon骨折治疗顺序1恢复长度:腓骨固定&外固定架或牵开器复位和固定关节面植骨充填缺损钢板固定前内侧入路前内侧入路前内侧入路前内侧入路前外侧入路前外侧入路前外侧入路前外侧入路前外侧入路前外侧入路前外侧入路胫骨远端

2、围关节锁定钢板前内侧入路------------内侧锁定板前外侧入路------------外侧锁定板Periarticular胫骨远端内侧锁定钢板6/8/10/14/18孔(264mm)拥有直径2.0mm缝合孔胫骨远端内侧导向模块拥有直径2.0mm缝合孔骨板头部有8个Locking孔Left成角锁定成角Locking钉孔Periarticular胫骨远端外侧锁定钢板6/8/10/14/18孔(237mm)胫骨远端外侧导向块拥有直径2.0mm缝合孔骨板头部有6个Locking孔成角锁定LeftPilonRaftingScrews成角Locking钉孔Zimmer围关节锁定钢板解剖型—更适合骨和

3、软组织空心锁钉—更精确和方便远近端特别设计螺钉头不突出总结Pilon骨折---困难:软组织和骨结构关节面复位干骺端固定围关节锁定钢板---更多更好选择重要!!!谢谢大家!

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