狂犬病毒人乳头瘤病毒朊粒课件

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1、其他病毒狂犬病毒RabiesVirus人乳头瘤病毒humanpapillomavirus朊粒PrionRabiesVirus狂犬病毒归类于弹状病毒科,狂犬病毒属为一种嗜神经病毒主要在野生动物和家畜中传播人被动物咬伤而感染发病外形似弹状，75×180nm大小一、生物学性状核心：单负链RNA、多聚酶衣壳：螺旋对称包膜：表面有糖蛋白刺突有抗原性，刺激机体产生抗体和细胞免疫感染中枢神经细胞（大脑海马回的锥体细胞），形成浆内嗜酸性包涵体称“内基小体”，有诊断价值感染中枢神经细胞（大脑海马回的锥体细胞），形成浆内嗜酸性包涵体称“内基小体”，有诊断价值细胞核内基小体二、致病性与免疫性传染

2、源：狂犬等带毒动物所致疾病：狂犬病（恐水病）为人畜共患急性传染病，全世界广泛分布潜伏期一般为1~3个月，也有短至数天长至数年病毒引起中枢神经系统损伤，主要表现为神经兴奋性增高，吞咽或饮水是喉头肌肉发生痉挛，最后麻痹，呼吸循环衰竭死亡死亡率为100%传播途径：患病动物咬伤，经伤口进入体内亦可因破损皮肤粘膜接触含毒物质感染流行病学传染源：带狂犬病毒的动物是本病的传染源，家畜中以犬为主，其次为猫/猪和牛、马等传播途径：病毒主要通过咬伤传播。也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵入，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。易感人群：人群普遍易感。人被犬咬伤后的发生率为15%～30%

3、，被病狼咬伤后为50%～60%。病毒的传播途径流行病学被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关①咬伤部位：头、面＼颈、手指处被咬伤后发病机会多；②咬伤的严重性：创口深而大者发病率高③局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少；④衣着厚受染机会少；⑤及时＼全程、足量注射狂犬疫苗者发病率低；⑥被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者，发病机会多临床表现潜伏期长短不一，5日至19年或更长，一般l～3个月。典型临床经过分为3期。本病全病程一般不超过6天临床表现----前驱期低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠。对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区

4、有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。本期持续2～4天。临床表现----兴奋期表现为高度兴奋，突出为极度恐怖表情、恐水、怕风。体温常升高(38℃～40℃)。恐水为本病的特征。典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。外界多种刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛。患者交感神经功能常呈亢进，表现为大量流涎＼乱吐唾液，大汗淋漓，心率加快，血压上升。本期约l～3天临床表现----麻痹期肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。该期持续时间较短，一般6～18小时。防治原则：控制犬类，隔离观察咬人动物处理伤口及时清洗和

5、处理伤口20%皂水——70%酒精被动免疫及时在伤口内滴入并在其周围注射高效价狂犬病抗血清自动免疫注射狂犬疫苗咬伤者及因职业与动物密切接触者伤口处理立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口，时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗；然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒；伤口不止血、不包扎、不缝合；使用人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）10IU/kg或马抗狂犬病免疫血清20IU/kg在伤口底部和周围行局部浸润注射；同时以相同剂量做臂部肌肉注射。必要时使用抗菌药物；伤口深时还要使用破伤风抗毒素。疫苗注射暴露前预防：适用于高危人群如兽医、山洞探险者、相关实验人员、动物管理员，

6、0、7、21天各2ml肌肉注射；2～3年加强注射一次；暴露后预防：咬伤后注射越早越好一般患者接种5次，0、3、7、14、30各接种一次；严重咬伤患者接种10次，前6天每日一针，10、14、30、90天各1针。1年内再次咬伤者，0、3天各接种一次；1～3年内再次咬伤，0、3、7各接种一次；超过3年，重新接种。HumanPapillomavirusesHPV人乳头瘤病毒致病性病毒对皮肤和粘膜上皮细胞有高度亲和性传播：直接接触感染先天感染性接触感染致病：皮肤疣-----寻常疣、跖疣、扁平疣生殖道湿疣喉乳头瘤宫颈癌预防：无有效的预防方法寻常疣扁平疣传染性软疣本质：传染性蛋白因子，是

7、一种主要成分:蛋白酶抗性蛋白（PrP）是医学上至今尚未彻底弄清的一种蛋白质传染因子朊粒（prion）可滤过性，增殖非常缓慢；与已知病毒特征明显不同不具有病毒结构，未检出核酸；对福尔马林、蛋白酶、热、电离辐射、紫外线抵抗力强从感染动物脑组织分离和纯化的朊粒为蛋白酶K抗性蛋白组成的多聚体，属疏水性糖蛋白生物学特性羊瘙痒病PrPC与PrPSC的三维结构β折叠PrPC（正常）PrPSC（致病）震颤病或库鲁（Kuru）病克-雅病（CJD）致死性家族失眠症羊瘙痒病牛海绵脑病（疯牛病）传染性雪貂白质脑病大耳鹿慢性消耗病所致疾病潜