基础医学43生产环境与健康矽肺铅中毒中暑王宝生课件

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1、第一节职业性有害因素与职业性损害一、职业性有害因素概念在生产环境、生产过程和劳动过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素（Occupationalhazards）一、职业性有害因素及来源（一）生产过程中的有害因素种类：1、化学性因素：①生产性毒物：金属及类金属：如铅、汞、镉砷等金属及类金属有机溶剂：有害气体：SO2、CO等刺激性与窒息性气体苯的氨基硝基化合物高分子化合物生产过程中的毒物农药②生产性粉尘：如硅尘、石棉尘、煤尘等。苯中毒皮肤改变害人的“魔窟”－北京天晔公司的加工厂安特尔（十一酸睾胴胶丸）工人们保留的胶水样品治疗的代价：雄性化在天晔公司打过工的

2、女工们：未来会是怎样？有机溶剂水泥尘生产工艺简陋、没有除尘设备的石灰窑和沙石厂2.物理性因素(1)异常气象条件如高温、寒冷、阴暗、潮湿等不良生产环境下工作。(2)异常气压在高气压（潜水或潜涵作业)→减压病或潜涵病；在低气压、低氧环境(海拔3000米以上高山、高原、高空或宇航作业)→高山病；(3)电离辐射如α、β、γ和X射线等。(4)非电离辐射如紫外线、红外线、激光、射频辐射(包括高频电磁场和微波)等。(5)噪声与振动3．生物性因素(1)病原微生物(2)致病寄生虫等：如从事畜牧、皮革、毛纺业，可感染炭疽杆菌引起职业性炭疽；森林作业可感染森林脑炎病毒引起职

3、业性森林脑炎；牧民、兽医可因接触病畜而引起布氏杆菌病，农民劳动时若接触钩虫感染的土壤可引起寄生虫病等。这小动物在我身上吸了六天的血我朋友从山里徒步回来，一直感觉腰部有刺痛感，查看后发现在出血部位上有一青色淤片，以为此处本是一颗痣，只是在背包行进的过程中被腰带磨破了。但今天早上突然发现淤片变“淤豆”了，硬硬的，用手捏住一转，竟然转下来了，猛一看上面有好多细脚还在动，KAO!兵这丑东东竟然趴在他身上吸了六天的血啊!!!这是某种蜱类,吸血,常在草从中及松林树枝上潜伏,一有动物经过就落起身上吸血！用手捏的话，这蜱的头部没有了！证明头部还在体内！这样是会感染的！

4、希望快到医院处理一下！以后在遇到蜱类吸血，千万别在用手捏了，而是用点着的烟头烫蜱类的“屁股”，这样他会将其刺到肉里的头部把出，然后再将其弄死。这样做才不会被感染！在东北的林区如果被蜱类吸血，而其头部如果还留在体内的话会容易感染“森林脑炎”“森林脑炎”可治不好呀，很容易死人的！切记！（二）劳动工程中的有害因素：1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；2、精神（心理）性职业紧张；3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不适应等；4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；5、长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。超市收银员银行出

5、纳员显微镜生长了18.5天的双转基因老鼠胚胎Whataretheydoing?（三）生产环境中的有害因素①厂房建筑或布局等不符合卫生要求，如通风、照明设备安置不合理等；②生产环境缺少必要的卫生安全防护设施，如防尘、防毒等设备。③由不合理生产过程所导致的环境污染,在实际生产场所中往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。Workingcondition二、职业性损害职业性损害可分为三类：职业工作有关疾病工伤职业性有害因素在一定条件下对劳动者的健康和劳动能力产生不同程度的损害，称为职业性损害。（一）职业病概述凡是由职业性有害因素引起的疾病统称

6、为职业病。凡列入国家颁布的职业病范畴的称为法定职业病。1、职业病的概念及范围从2002年5月1日起我国将正式实施《职业病防治法》。此法公布的法定职业病共十大类115种。包括职业中毒(56种)尘肺(13)种职业性放射性疾病(11种)职业性皮肤病(8种)职业性肿瘤(8种)物理因素所致职业病(5种)生物因素所致职业病(3种)职业性眼病(3种)职业性耳鼻喉口腔疾病(3种)其他职业病(5种)。2、职业病的特点**（1）病因明确，即职业性有害因素；（2）病因大多是可以检测和识别的，存在接触水平（剂量）-反应(效应)关系；（3）在接触同样有害因素的人群中，常有一定的

7、发病率，很少只出现个别病人；（4）如能早期发现并及时合理处理，预后较好，恢复也较容易；（5）大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，疗效愈差3、职业病的诊断原则***（1）职业史（2）病史（3）体格检查（4）实验室检查（5）生产环境调查卫生部于1984年颁布了《职业病诊断管理办法》，并陆续公布了一系列《职业病诊断标准和处理原则》。应按照国家统一颁布的职业病诊断标准，采取综合分析、集体诊断的方法，作出及时、正确的诊断。职业病诊断的主要依据及原则1)准确可靠的职业史（接触有害因素的种类、时间和数量、接触方式及防护措施使用情况等）及既往史是诊断职业病的前

8、提条件。2)生产环境劳动卫生学现场调查是诊断职业病的重要参考依据。3)临床检查（病史、体格检查