变态心理学三精神障碍诊断杨海晨

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1、2021/6/261变态心理学与健康心理学三杨海晨2021/6/262常见精神障碍精神分裂症偏执性精神病急性短暂性精神病心境障碍神经症应激相关障碍人格障碍癔症精神病性症状2021/6/263一单元精神病性症状为主的障碍精神分裂症偏执性精神病急性短暂性精神病2021/6/264精神分裂症----定义一组病因未明的常见精神障碍具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征通常意识清晰、智能完好，可出现某些认知功能损害多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退患病期自知力基本丧失2021/6/265精神分裂症----诊断标准症状

2、标准(至少符合2点，且非继发于意识、智能、情感障碍)1.反复出现的言语性幻听2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏3.思维被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维4.被动、被控制，或被洞悉5.原发性妄想（包括妄想性知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作7.情感倒错，或明显的情感淡漠8.紧张综合症、怪异行为，或愚蠢行为9.明显的意志减退或缺乏2021/6/266精神分裂症----诊断标准严重标准自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续1个月排除标准排除脑器质性、精神活性物质所致

3、精神障碍等等2021/6/267分裂症----分类偏执型紧张型青春型单纯型未定型2021/6/268偏执性精神障碍又称为妄想性精神障碍偏执狂2021/6/269偏执性精神障碍-------特点以系统妄想为突出临床表现的精神障碍起病年龄较大，常在30岁以后逐渐起病，（女性偏多）病前常有一定的人格基础：多疑、敏感、固执，即偏执性人格病情发展缓慢，逐渐系统化，内容有一定现实性，不荒谬没有持续性的幻觉社会功能在不涉及妄想时尚可保持2021/6/2610急性短暂性精神障碍一组疾病起病急（常2周内）以精神病性症状为主病前有相应心因缓解较快（最长不超过3个月）2021/6/2611第二单元心境障碍

4、定义明显+持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍伴相应的认知/行为改变，部分伴幻觉/妄想多反复发作，间歇期社会功能正常2021/6/2612心境障碍----分类躁狂发作(三高)特点：情感高涨、思维夸大及奔逸、精神运动性兴奋（类型无须掌握）抑郁发作(三低)情绪低落、思维缓慢、言语动作减少或迟缓(精神运动性迟滞)双相障碍躁狂发作+抑郁发作持续性心境障碍（了解）心境起伏，不达到轻躁狂症、轻抑郁2021/6/2613躁狂发作----诊断标准I症状标准：以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需要4项）1.注意力不集中或随境转移2.语量增多3.思维奔逸、联想加快或意念飘忽的

5、体验4.自我评价过高或夸大5.精力充沛、不感疲劳、活动增多、难以安静，或不断改变计划和行动6.鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）7.睡眠需要减少8.性欲亢进2021/6/2614躁狂发作----诊断标准II严重标准严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果病程标准符合症状标准或严重标准至少已持续1周排除标准排除器质性，或精神活性物质所致精神障碍等2021/6/2615抑郁发作----诊断标准I症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项1.兴趣丧失、无愉快感2.精力减退或疲乏感3.精神运动性迟滞或激越4.自我评价过低、自责或有内疚感5.联想困难或自觉思考能力下降6.反复

6、出现想死念头或有自杀、自伤行为7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多8.食欲降低或体重明显减轻9.性欲减退2021/6/2616抑郁发作----诊断标准II严重标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续2周排除标准排除器质性精神障碍，精神活性物质所致精神障碍等2021/6/2617双相障碍既有抑郁，又有躁狂发作2021/6/2618第三单元神经症（神经官能症）1.是一组人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍2.是一组机能障碍，性质属功能性，而非器质性3.具有精神和躯体两方面症状4.具有一定的人格特质基础，但非人格障碍5.各亚型有其特

7、征性的临床相6.神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失7.社会功能良好8.自知力充分2021/6/2619神经症分类恐惧症场所、社交、特定焦虑症﹡惊恐障碍(急性焦虑发作)﹡广泛性焦虑(慢性焦虑症)强迫症（OCD）强迫性思维、行为躯体形式障碍躯体化障碍、疑病症神经衰弱2021/6/2620恐惧症-----诊断标准符合神经症的诊断标准以恐惧为主，需符合以下4项﹡对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧程度与实际危险不相称﹡发作时有焦虑和自主神经症状﹡有反