医学资料卵巢囊肿 巧克力囊肿 介入治疗ppt课件

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1、卵巢囊肿巧克力囊肿介入治疗石家庄联谊医院超声介入科赵仲光什么叫单纯性卵巢囊肿单纯性囊肿多数为壁薄光滑无分隔囊内透声好的囊肿大小大多在5-6cm左右做B超耦然发现的居多占所有囊肿的90%左右有些可能为功能性的部分囊肿有自行消失的可能这类囊肿绝大多数为良性判断囊肿良恶性最好的方法影像+活检什么叫巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢（占80%）形成的囊肿一部分在后穹窿（占20%）形成内含陈旧巧克力色积血又称巧克力囊肿囊内液粘稠透声差随每次来月经逐步长大囊内张力增高大到6-7cm时极易从较薄处破裂囊液流到别处种植会形成新的囊

2、肿囊壁为纤维组织包裹形成囊壁弹性差薄厚不均最薄处窗户纸可造成不孕巧克力囊肿手术难度与卵巢及周围组织粘连紧密手术难以完整切除极易造成破裂囊肿破裂可形成新的囊肿种植极易复发腹腔镜造成复发的机率更大术中还需要切除一侧卵巢和子宫对再生育有较大影响介入治疗单纯性囊肿和巧囊的优点超声下细针穿刺抽吸不必担心囊液外流双重硬化可使囊内细胞和异位内膜完全灭活治愈率高对卵巢及周围组织无损伤对手术后复发的巧囊也能彻底治愈治愈后怀孕机会明显增加不用担心囊肿的壁在体内有何影响是治疗单纯性囊肿和巧囊最好方法穿刺要一次准确抽吸注药过程中确保针

3、尖置于囊内囊液粘稠耐心抽取技巧掌握治愈后囊肿消失或仅留一残腔治愈率99%以上是治疗巧克力囊肿最佳方法患者年龄26岁，未生育，右侧附件区见一7.5*4.8cm大小的囊肿，壁厚囊内透声差。内见条状的强回声沉积，与子宫前壁有粘连。介入治疗2次后，囊肿已消失。抽出巧克力色粘稠囊液75ml,注入硬化药物反复冲洗。患者年龄33岁，右附件区可见一6.3*5.7*5.3cm大小的囊性包块，边界清，壁厚囊内透声差。B超引导下用18GPTC针穿刺囊肿，抽出巧克力色粘稠囊液80ml,注入中药硬化剂双重硬化介入治疗，保留10分钟后全部

4、抽出，整个治疗过程顺利，无明显不适。囊肿介入治疗后B超影像,囊腔明显缩小。抽出巧克力粘稠囊液80ml.患者年龄31岁，未生育，07年5月做巧克力囊肿手术复发，B超检查时右侧附件区见一81*71mm大小的囊肿，壁厚囊内透声差。B超引导下用18GPTC针经腹部穿刺囊肿，抽出粘稠巧克力色囊液150ml,经反复冲洗后，注入双重硬化剂介入治疗。囊肿经一次介入治疗后B超影像。抽出巧克力色粘稠囊液150ml。患者年龄23岁，未生育。右附件区囊肿呈葫芦状，内未见明显分隔，囊壁略厚，囊内透声差。子宫左附件未见异常。超声引导下18

5、GPTC针穿刺，抽出巧克力色囊液60ml,注入硬化药物反复冲洗后，直至囊液清亮。再注入硬化剂，保留5分钟后抽出。经两次介入治疗，囊肿呈1.8*1.3cm、2.3*2.1cm大小的残腔。