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时间:2018-10-02
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1、中医食疗学--痛经日语112班潘超超痛经的定义妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经,有称“经行腹痛”。经前或经后第一、第二天,小腹轻微胀痛,不影响工作、生活者不属病态。约50%妇女有痛经,其中10%痛经严重。痛经的分类原发性痛经:又称功能性痛经,是指生殖器官无器质性病变者。继发性痛经:是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。中医传统的病名概念是概括了原发性痛经与继发性痛经。沿革最早见于《金匮要略》“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。”《诸病源侯论》“妇人月水来腹痛者,由劳伤气血
2、,以致体虚,受风冷之气客于胞络,损伤冲任之脉。”《景岳全书·妇人规》“经行腹痛,证有虚实。……然实痛者多痛于未行之前,经通而痛自减;虚者多痛于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚,拒按拒揉者为实。”《傅青主女科》《医宗金鉴·妇科心法要诀》认为痛经有肝郁、寒湿、肾虚,分别治以宣郁通经汤、温脐化湿汤、调肝汤《妇人良方大全》风冷致痛经,创制温经汤,为后世医家所喜用。归纳痛经的病机及治法。“经后腹痛当归建,经前胀痛气为殃••••••”病因病机以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。又与经期及经期前后特殊生理状态有关。常见病因病机有气滞血瘀,寒凝血瘀
3、,湿热瘀阻与气血虚弱,肾气亏损。气滞血瘀感受寒邪过食生冷冒雨涉水久居阴湿素性抑郁愤怒伤肝寒凝血瘀邪伏冲任经前经期气血下注冲任不畅胞脉壅滞不通则痛痛经经后经水外泄冲任暂通通则不痛痛经缓解素体湿热内蕴感受湿热湿热瘀阻禀赋素弱多产房劳脾胃虚弱气血乏源大病久病大失血后肾气亏损气血虚弱冲任不足经后胞脉失养冲任更虚不荣而痛痛经经前冲任气血渐充荣则不痛痛经缓解气血外泄子宫暂虚气血下注气滞血瘀主症:经前或经期小腹胀痛拒按;经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下则痛减+气滞血瘀证舌脉:舌质紫黯或有瘀点,脉弦。治法:理气行滞,化瘀止痛方药:膈下逐瘀汤(《医林改错》)或痛经方红花桃仁
4、赤芍川芎当归丹皮乌药枳壳香附甘草五灵脂延胡索寒凝血瘀主症:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯+寒实证舌脉:舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,化瘀止痛方药:少腹逐瘀汤(《医林改错》)或温经散寒汤。肉桂小茴香干姜当归川芎赤芍蒲黄五灵脂延胡索没药湿热瘀阻主症:经前或经期小腹疼痛或胀痛不适,有灼热感,或痛连腰骶,或平时小腹疼痛,经前加剧;经血量多或经期长,色黯红,质稠或夹较多黏液;素带下量多,色黄质稠有臭味+湿热瘀阻证舌脉:舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。治法:清热除湿,化瘀止痛方药:清热调血汤(《古今医鉴》)加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸。生
5、地当归川芎白芍桃仁红花牡丹皮黄连香附莪术延胡索肾气亏损主症:经期或经后1~2天小腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛;经色黯淡,量少质稀薄;+肾气亏损证舌脉:舌质淡红,苔薄,脉沉细。治法:补肾益精,养血止痛方药:益肾调经汤(《中医妇科治疗学》)或调肝汤(《傅青主女科》)巴戟天杜仲续断乌药艾叶当归熟地白芍益母草气血虚弱主症:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡、质清稀+气血虚证舌脉:舌质淡,脉细无力。治法:益气养血,调经止痛方药:圣愈汤(《医宗金鉴》)或黄芪建中汤或养血和血汤。党参黄芪熟地当归川芎生地当归生姜羊肉汤原料;当归20克,生姜30克,羊肉5
6、00克,黄酒、食盐等调味品各适量。做法:当归洗净,用清水浸软,切片备用。生姜洗净,切片备用。羊肉剔去筋膜,放入开水锅中略烫,除去血水后捞出,切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中,加入清水、黄酒,旺火烧沸后撇去浮沫,再改用小火炖至羊肉熟烂即可加入食盐等调味品食用。1、用于妇女血虚寒凝之月经不调,月经推迟,血虚经少,血枯经闭,痛经,经期头痛,寒疝,乳胀,子宫发育不良,胎动不安,习惯性流产,产后腹痛,头晕,面色苍白等症。2、适用于形体消瘦,面色不华,头晕目眩,心悸失眠,肢体麻木,怕冷者。姜枣花椒汤生姜25克,大枣30克,花椒100克。将生姜去皮洗净切片,大枣洗净去核,
7、与花椒一起装入瓦煲中,加水1碗半,用文火煎剩大半碗,去渣留汤。饮用,每日一剂。具有温中止痛功效。适用于寒性痛经,并有光洁皮肤作用。益母草香附汤益母草、香附各100克,鸡肉250克,葱白5根。将葱白拍烂,与鸡肉、益母草、香附加水同煎。饮汤,食鸡肉。适用于痛经,并能光艳皮肤。其他方法(1)1、摩、擦小腹按摩方法:双手相叠置于小腹中间,以缓慢而轻柔的动作摩腹,频率控制在每分钟10次左右,直至小腹内有热感为宜,摩腹5分钟后,再以双手在小腹两侧从后向前作单方向斜擦,方向朝向腹股沟,以透热为度。功效:小腹为胞宫所在之处,摩、擦小腹可促进小腹内微循环,调经止痛。(2)2、按足
8、三里按摩方法:足三里位于
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