智力残疾康复训练课件

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1、智力残疾康复训练武汉市优抚医院梅红彬一、什么是智力残疾？概念：智力残疾是指智力显著低于一般人的水平，并伴有适应障碍。智力残疾包括：智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。55~57分发展商二、智力残疾的分级按照发展商（0~6岁）或智商（7以上）和适应性行为两个基本指标将智力残疾分为四个等级。智商40~54分26~39分≤25分轻度极重度50~69分35~49分20~34分≤20分中度重度1、轻度智力残疾轻度社会

2、适应障碍；具有基本的生活自理能力，能承担简单的家务劳动；早期教育对患者发展十分重要；大多数能完成小学阶段的基本学习；具有一般日常交往和计算、书写能力；青少年末期可以接受职业教育和职业训练；成年后可以从事简单的劳动；环境变化时需要得到他人的支持和帮助。2、中度智力残疾具有一定的生活自理能力，可以完成简单的家务劳动；基本生活方面需要得到他人的支持和帮助；一般在早期即被发现，并在3岁前后被确诊；在特殊教育学校接受以适应日常生活为主的功能性教育；少数具有一定的特殊能力如：音乐能力；在经过职业训练和支持下能从事专门的

3、工作岗位。3、重度智力残疾常在出生后不久被发现、确诊；主要训练生活自理、简单语言沟通和人际交往；目标配置适当的辅助措施和工具，是帮助他们实现基本的生活功能4、极重度智力残疾没有独立生活的能力；常伴有多重障碍：运动障碍、日常生活障碍、语言沟通障碍和心理方面的疾病等；可以接受一定的康复训练和必要的治疗，并在一定程度上改善生活自理状态，表达情感和需求等；提供各种行为和身体协助，关爱患者。三、智力残疾的早期发现让家长尽早意识到问题，敢于面对现实，成为早期发现、早期康复训练和学前教育的关键。早期发现的方法有：观察、比

4、较、咨询等1、观察观察儿童的动作、语言、思维、想象、学习以及人际关系和生活自理能力等方面的情况。2、比较将自己的孩子与别的同龄儿童作比较，以便及时发现存在的差异，如果一个孩子在较多方面发展得均比较迟缓，且比较明显，就应该引起家长的注意。3、咨询当家长发现自己的孩子可能存在发展迟缓时，可以向医生进行咨询，了解智力残疾的基本知识和临床表现等。四、筛查是指对可疑的儿童作初步的认定，以便决定是否作进一步的诊断。目的：是将确定不是智力残疾的儿童排除，仅留下可能性较大的婴幼儿作进一步的诊断。方法：1、对可疑儿童进行排除

5、，对进入筛查范围的儿童作进一步诊断；2、大面积调查时，利用一些简便的筛查方法，排除正常儿童。五、诊断1、诊断要求：必须在县级以上的医院和康复机构进行，由专业人员诊断鉴定。采用比较综合的措施，通过对儿童生理发育、运动能力发展、生活适应能力、社会交往能力和语言能力等方面进行全面诊断。对于三四岁以后的儿童，可以采用正式的智力测验工具和社会适应量表进行诊断。六、智力残疾儿童的康复训练康复训练的基本要素1、康复训练的内容；2、制定个别化的训练计划；3、实施康复训练；4、评估1、康复训练的内容智力残疾的教育主要包括六个

6、领域：感知能力、认知能力、语言交往能力、生活自理能力，包括儿童全面发展的各个方面，要按照这些方面为智力残疾儿童提供全面的康复训练，促进他们的发展与功能的改善。2、制订个别化的训练计划根据六个领域中的训练目标，对照儿童实际情况，制定一个适合该儿童的个别化的训练计划有针对性的康复训练。3、实施康复训练情景训练：关键是将个别化训练计划中的目标分配生活自然情景中。亲子活动：讲解---示范---协助“最少协助原则”4、评估评估标准分四个等级：第一级：自己独立完成-----3分；第二级：口头协助完成-----2分第三级

7、：身体协助完成-----1分第四级：完全由他人代替完成-----0分定期整理，分析康复训练效果。训练的内容运动能力训练：翻身、坐、爬、站、步行、上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盖、系扣子、穿珠子、折纸。训练的内容感知能力训练：注意物体、追视移动物体、分辨气味、分辨常见生活环境中的声音、触觉分辨。训练的内容认知能力训练：认识物体的存在、物品归类、认识颜色、认识方位、认识形状、分辨有无、认识蔬菜、知道天气情况、知道因果关系、点数、认识时间、认识钱币。训练的内容语言交往能力训练：知道自己的名字、服从简单的指令、表

8、达需求、说简单的短句、语言的交流、书写的基本能力。训练的内容生活自理能力训练：拿着食物吃、用餐具吃、用餐具喝、小便自理、大便自理、脱衣服、穿衣服、穿鞋袜、刷牙、洗脸、洗脚、盖被子、叠被理床、认识家庭内部环境训练的内容社会适应能力训练：知道自己、认识熟悉的人、认识家庭的外部环境、知道居家安全、认识公共设施、参加集体活动、懂得安全知识。成年智力残疾人训练概念：指成人（18周岁以后，包括18岁），由于先天或后天的原因，