智力残疾儿童康复训练档案

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1、智力残疾儿童康复训练档案姓名省市县（市、区）乡镇（街道）16使用说明智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使智力残疾儿童通过康复训练改善康复状况，全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在以往《康复训练档案》的基础上，根据新的训练任务要求，结合各地实际工作需要，对《智力残疾儿童康复训练档案》进行了修改和完善：统一了指导用语、细化了训练方法、规范了评分依据、增设了评分等级，以提高训练评

2、估的敏感度，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。一、康复训练档案的使用及填写说明（一）训练登记筛选18岁以下，诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的贫困智力残疾儿童作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训练登记”。（二）训练评估训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评估”进行。按照评估标准，由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。通过初次评估，掌握训练

3、对象目前的障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期的评估（在康复训练的中期进行），及时检查训练效果，并针对存在的问题调整训练计划。通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。智力残疾儿童康复训练评估内容共60个项目（详见“16训练评估”）。（三）训练计划康复训练人员、智力残疾人及其亲友、志愿工作者等人员，依据初次评估结果，结合机构、社区和家庭康复训练条件，共同制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和

4、困难所确定的训练项目、训练场所以及预期实现的康复目标等。康复训练人员负责填写“训练计划”。（四）训练记录由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录，要求每一个月填写一次。（五）评估与总结“评估与总结”包括中、末期评估与总结两部分。智力残疾儿童康复训练六个月末时，进行中期评估，计算由初次评估至中期评估提高的分数，小结训练计划的执行情况，掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难，训练中存在的问题，并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内，应填写末期分数和初次至末期提高的分数

5、，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复意见。由康复训练人员负责填写“评估与总结”。（六）评估标准评估标准用于康复训练的效果评估，包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评估”中的项目及要求一致。“评估依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的内容和要求、范围和程度，分为四个等级评估计分。“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差，判定训练效果。（七）家长培训情况对纳入智力残疾儿童家长16培训任务的家长，由承担培训的工作人员将对其培训

6、的情况，填写“家长培训情况”。二、康复训练档案使用的注意事项（一）使用康复训练档案是推进康复训练工作规范化开展的一项重要措施，各级管理人员要了解康复训练档案的内容和使用方法，各级残疾人康复工作办公室要组织统一使用。（二）各地在使用康复训练档案前，应对相关人员进行培训，使其掌握正确的使用方法。（三）康复训练档案的填写要求及时、客观、准确，并妥善保管。（四）为了更好的发挥康复训练档案的作用，各地在使用中要认真收集意见，并反馈至全国残疾人康复工作办公室，以便进一步修订和完善。训练登记16姓名性别民族出生年

7、月年月家庭住址家长姓名与残疾儿童关系联系电话智残级别□一级□二级□三级□四级是否伴有其它残疾□视力□听力□言语□肢体□精神□多重诊断机构及时间机构名称：诊断结果：智商（IQ）：社会适应能力：诊断时间：年月致残原因□遗传□发育障碍□疾病□创伤或意外伤害□中毒与过敏反应□不良文化因素□其他□原因不明既往医疗、康复情况□药物治疗□手术□其他□传统方法□上幼儿园□康复治疗□上学需要说明的情况康复训练人员签名年月日注：1.此表由康复训练人员在相应的栏目文字描述或在“□”中划√。2.“需要说明的情况”栏，填写表

8、中需要进一步详细说明或未涉及到的康复训练服务相关内容。16训练评估领域项目指导语器具及情景分值评分依据评估计分初次中期末期运动能力1翻身儿童仰卧位，从一侧逗引其翻身彩色玩具或带响玩具、垫子3能自己连续翻身2需要小部分帮助1需要大部分帮助0完全依赖帮助2坐请看着我坐好床、椅子、垫子3自己独立坐好并保持2需要小部分帮助1需要大部分帮助0完全依赖帮助3爬请你爬过来！（老师爬行示范）垫子3独立用双手、双膝支撑爬行2需要小部分帮助1需要大部分帮助0完全依赖帮助4站来，站起来！椅