附件3高校理工类

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1、附件3高校理工类宁波市领军和拔尖人才培养工程培养人员选拔申报表姓名:申报层次：填写申报层次时，请务必阅读申报通知中的“申报表填写注意事项”。工作单位:推荐部门：宁波市人力资源和社会保障局2017年6月13一、人选基本情况姓名性别出生年月党派工作单位身份证号码行政职务技术职称学历学位从事专业联系电话手机电子邮箱主要简历起始年月终止年月单位从事何工作备注学术组织任职情况学术组织名称级别所任职务任职起止时间注：“级别”指：“国际级”、“国家级”、“省级”、“市级”；“任职”指：在学术组织中担任的职务，如无职务填“会员”

2、。13二、申报人主要成果业绩列表简述2.1承担的主要科研项目、基金项目情况（如承担项目较多可按序加页）近5年共承担科研项目项，其中：国家级项，省部级项，市级项,其他项目项项目1项目类别项目编号起止年度下达部门项目经费万元研究进展□在研□结题项目或课题名称责任承担□课题负责□独立承担□主要承担□一般参加，排名：(排序)/（总人数）项目性质□基础研究□应用基础研究□应用研究项目或课题评价（未通过验收或鉴定项目不需填写）□国际先进水平□国内先进水平□填补国内空白□其他()申报人在项目或课题中所承提的主要工作和主要贡献（

3、200字以内）：项目2项目类别项目编号起止年度下达部门项目经费万元研究进展□在研□结题项目或课题名称责任承担□课题负责□独立承担□主要承担□一般参加，排名：(排序)/（总人数）项目性质□基础研究□应用基础研究□应用研究项目或课题评价（未通过验收或鉴定项目不需填写）□国际先进水平□国内先进水平□填补国内空白□其他()申报人在项目或课题中所承提的主要工作和主要贡献（200字以内）：项目3项目类别项目编号起止年度下达部门项目经费万元研究进展□在研□结题项目或课题名称责任承担□课题负责□独立承担□主要承担□一般参加，排名

4、：(排序)/（总人数）项目性质□基础研究□应用基础研究□应用研究项目或课题评价（未通过验收或鉴定项目不需填写）□国际先进水平□国内先进水平□填补国内空白□其他()申报人在项目或课题中所承提的主要工作和主要贡献（200字以内）：注：1.项目类别：指科学基金重大项目、科学基金一般项目、重大科技专项、农业科技成果转化项目、火炬计划等，没有项目下达部门的自选项目请填自选项目。2.项目名称、项目编号、起止13年度、下达部门、项目经费、责任承担等根据下达的项目书或文件填写。2.2近5年成果获奖情况简述（如获奖项目较多可按序加

5、页）序号1奖励年度、名称、等级（以证书或文件为准）获奖项目名称（以证书或文件为准）获奖时所在单位全称授奖部门（以证书或文件为准）个人排名/申报人在该科研项目中所承担的主要工作和主要贡献简述（200字以内）：序号2奖励年度、名称、等级（以证书或文件为准）获奖项目名称（以证书或文件为准）获奖时所在单位全称授奖部门（以证书或文件为准）个人排名/申报人在该科研项目中所承担的主要工作和主要贡献简述（200字以内）：序号3奖励年度、名称、等级（以证书或文件为准）获奖项目名称（以证书或文件为准）获奖时所在单位全称授奖部门（以证

6、书或文件为准）个人排名/申报人在该科研项目中所承担的主要工作和主要贡献简述（200字以内）：注：指市级以上获奖，包括产品设计获奖和发明创造获奖。获奖项目名称、类别、等级、授奖单位、奖励年度、获奖人姓名、获奖时所在单位全称等按获奖证书或公布文件填写。“奖励年度、名称、等级”13填写举例：2012年宁波市科技进步一等奖。2.3近5年获授权的专利情况(如专利较多可按序加页）申报人共申请发明专利项，获授权项；申请实用新型专利项，获授权项；申请外观专利项，获授权项；申请国际发明专利项，获授权项；或软件著作权项。序号1专利名

7、称专利号发明人专利申请日专利权人授权公告日授权国家专利类别个人排名第发明人培养人员在该专利中所承担的主要工作和主要贡献以及该专利的实施情况简述（200字以内）：序号2专利名称专利号发明人专利申请日专利权人授权公告日授权国家专利类别个人排名第发明人培养人员在该专利中所承担的主要工作和主要贡献以及该专利的实施情况简述（200字以内）：序号3专利名称专利号发明人专利申请日专利权人授权公告日授权国家专利类别个人排名第发明人培养人员在该专利中所承担的主要工作和主要贡献以及该专利的实施情况简述（200字以内）：注：专利类别分

8、为“发明”、“实用新型”、“外观设计”、“软件著作权”。132.4近5年发表的论文情况简述(如发表论文较多可按序加页)申报人共发表论文篇，其中：SCI收录篇，EI收录篇，SSCI收录篇,CSCI或CSSCI收录篇；国际专业期刊篇，国内核心专业期刊篇，国内一般专业期刊篇；论文检索他引次数：论文1论文题目作者期刊名称期刊号个人排名/申报人所承担的主要工作和贡献简述，包括：提出