妊娠生理3《妇产科学》（第7版）

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1、《妇产科学》(第7版)配套课件主编：乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用第四章妊娠生理Physiologyofpregnancy编者郑桂英（吉林大学第二医院）乐杰（吉林大学第一医院）2第二节胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点CharacteristicsofEmbryoDevelopmentandPhysiologyoffetus3胚胎、胎儿发育特征8周末：胚胎初具人形，B型超声见心脏搏动12周末：胎

2、儿身长9cm，体重20g16周末：胎儿身长16cm，体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动20周末：胎儿身长25cm，体重300g，检查孕妇时可听到胎心音胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点4胚胎、胎儿发育特征24周末：胎儿身长30cm，体重630g28周末：胎儿身长35cm，体重1100g32周末：胎儿身长40cm，体重约1800g，出生后注意护理能存活36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸吮能力强胚胎、胎儿发育特征及胎

3、儿生理特点5胚胎发育特征4周末：可辨认胚盘及体蒂8周末：胚胎初具人形，B型超声见心脏搏动胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点6胚胎发育特征4周末：可辨认胚盘与体蒂8周末：胚胎初具人形，B型超声见心管搏动可辨认胚盘与体蒂初具人形，B超可见早期心管搏动胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点7胎儿发育特征12周末：胎儿身长9cm,体重20g16周末：胎儿身长16cm,体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动器官已形成，从外生殖器可确定胎儿性别，孕妇自觉有胎动外生殖器已发育，Ｂ型超声可见胎儿四肢活动胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点8胎

4、儿发育特征20周末：胎儿身长25cm，体重300g，检查孕妇时可听到胎心音24周末：胎儿身长30cm，体重630g开始出现吞咽、排尿功能。用听诊器可听到胎心音胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点9胎儿发育特征28周末：胎儿身长35cm,体重1100g32周末：胎儿身长40cm,体重约1800g，出生后注意护理能存活有呼吸运动，生后易患特发性呼吸窘迫综合征。出现脚趾甲，出生后加强护理，可以存活胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点10胎儿发育特征36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好40周末：胎儿身

5、长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸吮能力强胎儿成熟，出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点11胎儿循环系统解剖学特点脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带脐静脉末支静脉导管生后闭锁为静脉韧带脐动脉两条，生后闭锁与相连的闭锁腹下动脉成为腹下韧带动脉导管位于肺动脉及主动脉弓之间生后闭锁为动脉韧带卵圆孔生后开始关闭，生后6月完全闭锁胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点12胎儿血循环特点来自胎盘的血液进入胎儿体内分为3支：一支直接入肝一支与门静脉汇合入肝一支经静脉导管直接入下腔静脉※此两支血液经肝静

6、脉入下腔静脉胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点13胎儿血循环特点心房间隔–卵圆孔开放；主、肺动脉之间—动脉导管开放;脐静脉与下腔静脉之间—静脉导管开放。上述解剖特点决定—胎儿体内无纯动脉血，均为动、静脉混合血血流由脐静脉→胎儿循环→脐动脉：其血流优先保障胎儿心、脑、肝及上肢血供。注入肺及身体下半部的血液，含氧量及营养较少胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点14胎儿泌尿系统特点妊娠11～14周胎儿肾有排尿功能胎儿排尿参与羊水循环胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点15胎儿生殖系统特点男性胎儿睾丸于妊娠第9周开始分化发育，睾丸于妊娠32

7、周降至阴囊内女性胎儿卵巢于妊娠11～12周开始分化发育妊娠16周，睾丸开始下降，外生殖器已发生完全，据此可辨认胎儿性别妊娠32周，睾丸已降入阴囊，超声检查可诊断胎儿性别胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点16