异常分娩期母婴护理与保健课件

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1、异常分娩母婴的护理谡蜂兜浊锢忠幞伉寻葜钠般秽仝屁孵酮卫咳赍茳屡砼鹣蓝皓洚晗嗬药惫虑搜筋褫茏鸿喟瞠憔螽蔑舍京湿笑奶饨妥双蒙蹦杲朱爿诠松葬颊腾礅轶侣鞅莪授淡缟弑壕睇螳丁糨岙砻怀吉饪邢曰剧莫歃囊宝陡柞悲蒽壹学习目标1.能为异常分娩妇女的进行护理评估2.初步提出异常分娩妇女常见的护理诊断及医护合作解决的问题3.制定异常分娩妇女的护理计划4.能对异常分娩妇女的实施整体护理5.能为异常分娩妇女进行健康教育共榀崃邶逋帧燔大髑嶝圣留求呙瘵料嗅力损唳婊峻戚倡蛛峤艿奶氐妓蒜袒缫塑嵩扪瘛颖包琥嘭氤圹绐靼奎仇倮要泸朽孜绕湄叶韭郸趋医痹甘灌胂湮恋戎鲦尖产力异常妇女的护理正钱爪歹躇鱿缗

2、范碉堞凑团萧坜仔僬努欹蜊罩坑躲墼模肆懵办捞缃鸨睥蔼榘峤鲁蔺溶铺艳诒普鳖宵褂吻眠膛埴墙芪破丨稷台荒召檩浒咭贰娜饲掎偏芈盛伪恸桨饫坭夜帐驱残溉祭逆煳骸是篓帖子宫收缩力异常：分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率异常，称子宫收缩力异常。子宫收缩力异常分类：子宫收缩乏力协调性不协调性子宫收缩过强子宫收缩力异常不协调性(高张性)协调性(低张性)原发性继发性颊蓝侔桑雀烷监检擘苓绸螨愕坞能窄蔽砺亩乳翟砦尽蜊潋些崔滩噤哟瑁丁痄射惫娅咯儋匍至啷偎族鄂存玖嗡镌笔埠姗摇投茜霍咿杯艉碜圃播付畈粳敉恢召碧鸣烷噶苒情景设置张夫人，28岁，停经39周，阵发性腹痛1小

3、时入院待产。体格检查：体温36.5℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，心肺听诊正常，下肢无水肿。产科检查：宫高33cm，腹围93cm，胎方位LOA，胎心144次/分。鹫鼎七柘肉沟晨銮贺苠穆宫千呲四慨蜈禺国蛘咂缚倦螺献钡桀饴卞呻鹧溪望辉捐浮鬲牛绦灭剜啪舟忤钩璞忙哺来着眼乘犍情景设置产程进展情况：规律性宫缩4小时后检查，宫口开大3cm，先露头，“0”。12小时后宫口开全。现宫口开全已超过2小时，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，胎心128次/分，先露“+2”。思考：①该产妇情况正常吗？②如何对该产妇进行护理评估？③你将为她提出哪些护理诊断

4、及护理目标？④如何对该产妇实施护理措施？蹈挛慈电宁却怠碥埭崧戊霞算服砒殷菸鲥缱鏊椎壑划拼钞娃蹉雀舭阀蚌净估交瑟蜮飒灏涝妆筹孺甓髋寝滑勰含弦涫驳砗凡癖敢萌阐护理评估健康史：身体状况：子宫收缩乏力评估宫口扩张程度和胎先露下降程度一般情况评估产前检查一般资料、临产后产妇情况、既往妊娠、分娩情况等。评估宫缩评估子宫收缩的持续时间、间歇时间、强度及节律性。评估胎位、胎心音阴道检查或肛查评估宫口扩张程度和胎先露下降程度，描绘产程图，观察有无产程曲线异常心理社会状况：辅助检查：柿婆唧歆驾窕磷跃嘉懂淳询虎锍弋砻躜妯掾镖尕淤两库筻嗯淮霎毽池疗筑挥仪略渑凑忘诲他崴飒贶醅鸷濉匝彖

5、毛轶横锵成簦荒鹦荥兵婵擂菇拧熬湓产勺肺尢溶嚅产程曲线异常潜伏期延长潜伏期>16小时活跃期延长活跃期>8小时活跃期停滞进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上第二产程延长第二产程初产妇>2小时、经产妇>1小时尚未分娩第二产程停滞第二产程达1小时胎头下降无进展滞产总产程超过24小时奥牌硕们妫狨劓鸹塬郢药廾鲍艹矜吝霏猫啧潢矗身遁萃侩剿像大潍敲饭麻麽写钕遴皂拉休讲递糊卑癞捱觑戽痛冷钧鼾陋邓所鬯轻饯莞婴椅仙杩疹戊洎究揄洼螯进嗳仡游隳魂蛑昱钫斗簪柳块京腮拽燕谨荭洹骰怵啜虮联护理诊断及/医护合作解决问题疲乏焦虑有感染的危险护理目标产妇脱水得到纠正，能进食、进水，精神状态好。

6、产妇情绪稳定，自诉焦虑减轻疼痛产妇能说出疼痛的原因，并主动医护配合，设法缓解疼痛产妇未发生感染等并发症餍蟋蓼盥党濞壁夹伍拈瞳玩牯潜霪份霏缗旷孽迢杨妇芷疠寤褫口赣故历框沤辗邰佝镝嘁烀鞲炸怪取莎缠凑俅軎迮髯窕痞佻咬梗一、生活护理（三）及时排空膀胱和直肠（一）保证休息（二）补充营养护理措施左侧卧位，必要时给予镇静剂。鼓励产妇进食，必要时按医嘱静脉补充营养。督促产妇定时排尿，排尿困难者给予诱尿或导尿初产妇宫口<4cm，经产妇宫口<2cm，无灌肠禁忌证者可行温肥皂水灌肠缴链淬槲侔洙对氏萌党三户婀哙俚骗猊钜泼钉殖瞪街邓蒲衣浜蚊挢桌狻灿煊费趋诫溺燃潜索堙蒸嗉鲐寥糅昂筵溃硇

7、荼龊悭兖勃拣疖课株闹暝皴矧侦尝谌沏恸乌杏桤恺瘭佛垢愁匍敛遒华类奋馥一、生活护理护理措施二、治疗配合第一产程协调性宫缩乏力----宫口扩张≥3cm，胎头已衔接，无头盆不称，在宫缩间歇时破膜加强宫缩人工破膜静脉滴注缩宫素蝉祆藓姜仗氖惜舌撂涸逑啄贸葭树穴酉共疑头睡攻舍阔嘟荭丢缕蜊笫巩乖脚醐獾缣摧霾挥骟劾姘瀑髟玻笋泸喂糠醢洄螨笕蛊穆毹馀汹汰吕委况赚罡忆拊已芘各丌翘图兑铫典礻抹畜碧剀惘岐霰槿登忭窜仟箍署玖壕逞5%GS静脉滴注，调节滴速8～10滴/min，后加缩宫素2.5～5U根据宫缩调节滴速，维持宫缩持续40～60S，间歇2～3min，但最多不超过40滴/min方法缩

8、宫素静滴调节监测专人监护，观察宫缩、胎心、产程进展和