医学课件正确补钙

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1、更多医学精品尽在医学吧http://www.docin.com/rayshiu2014.11.21医学吧将钙补到骨头里！2014.11.22医学吧病例简介王女士一直都有腰背疼的毛病，前两天和老伴搬东西，突然觉得骨痛加重，痛得不敢动。王女士吃了止痛片不管用，于是到了医院2014.11.23医学吧医生经过详细的问诊后，初步诊断为骨质疏松症。医生给王女士开了以下检查：X光片：结果为全身骨密度下降，胸椎可见压缩性骨折骨密度（BMD）检查：结果为低于平均值2.8SD诊断结果：严重骨质疏松症病例简介2014.11.24医学吧骨质疏松症是老年的常见病骨质疏松易发生骨折，非常危险骨质

2、疏松隐蔽性很强病例的启示2014.11.25医学吧什么是骨质疏松症？以骨量减少和骨组织微结构退变为特征的全身性骨病，骨的脆性增加，容易发生骨折正常轻中重2014.11.26医学吧骨痛身高缩短骨折髋骨前臂骨锥体骨折生活质量下降经济负担上升骨质疏松症的症状2014.11.27医学吧骨质疏松症流行病学我国的统计资料老年骨质疏松的发病率（年龄60岁）：男性：14.6%;女性：61.8%老年人骨质疏松性骨折的发生率：男性：15.6%;女性：23.5%欧洲骨质疏松协会1998年报告女性骨质疏松性骨折风险性30%-40%男性骨质疏松性骨折风险性10%-15%全世界50岁以上人群有1

3、/8发生椎体骨折每30秒钟，全世界有一例骨质疏松性骨折发生髋骨骨折后1年内死亡率超过24%，50%的患者将无法完全康复2014.11.28医学吧骨质疏松症的类型原发性骨质疏松症指随年龄的增加（或妇女绝经后）骨质退化而发生的，包括老年性骨质疏松症和妇女绝经后骨质疏松症继发性骨质疏松症指由某些疾病、药物或其它原因造成的骨质疏松症。如：糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、甲状旁腺功能亢进、骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤贫血、长期卧床2014.11.29医学吧骨质疏松症的诊断骨密度检查骨密度：(BMD=骨矿盐量/骨面积)测量方法有：骨X片：当骨量减少30-40%时，才能在X光片看出双能X线

4、吸收法（DEXA）是目前最常用的骨密度（BMD）测量法定量计算机控制体层X线扫描法（骨CT）超声骨骼测定（QUS）是目前唯一无创、无辐射，同时能对骨量、骨结构及骨强度全面进行监测的方法2014.11.210医学吧骨质疏松严重程度BMD（低于平均值）基本正常1SD（标准差）骨量减少1－2.5SD骨质疏松症>2.5SD严重骨质疏松症>2.5SD+骨折以正常青年人平均值为衡量标准骨质疏松症的诊断标准（WHO1994）2014.11.211医学吧什么人易患骨质疏松症？年龄：50-60岁以上性别：女性比男性患病率高3-5倍，尤其是绝经后妇女或行卵巢切除术的妇女其它：缺乏适当的活

5、动和日晒烟酒过量或咖啡因过量者有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食2014.11.212医学吧老年人为什么容易发生骨质疏松？树木老了，树干就会变空，容易折断，岩石经过长时间岁月的侵蚀会风化、变得脆弱。人的骨骼遵循同样的规律2014.11.213医学吧人的骨骼为什么会越来越疏松？骨骼大厦成骨细胞在建设破骨细胞在破坏主要材料：钙、有机物质工人：成骨细胞破骨细胞拆了东墙补西墙！如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破坏作用，骨量就会增加，骨骼就会变得坚固。反之，骨量减少，骨骼变得疏松2014.11.214医学吧老年人骨质疏松的根本原因是：新

6、骨生成的作用明显减弱，即破骨细胞的能力明显强于成骨细胞，因此抑制破骨细胞作用对老年人防治骨质疏松是非常重要的老年人单纯补钙作用不大老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！2014.11.215医学吧骨量的变化与年龄的关系年龄（岁）812162030507090男性女性骨量608040老年骨质疏松绝经后骨质疏松2014.11.216医学吧骨的质量同样重要正常的蜂窝状小梁骨骨质疏松的小梁骨2014.11.217医学吧骨质量的重要性改变结构显著提高骨强度，但材料量变化甚微2014.11.218医学吧骨结构与骨强度骨结构骨强度20岁

7、40岁60岁应力-应变曲线张力剪切力2014.11.219医学吧骨质疏松的预防预防的目的：预防发生骨质疏松各种症状预防已经发生的骨丢失更加严重防止发生再次骨折2014.11.220医学吧年轻时如何预防骨质疏松？通过运动+营养，在年轻时获得一个高的骨峰值宏伟的骨骼大厦年龄（岁）812162030507090男性女性骨量608040老年骨质疏松绝经后骨质疏松2014.11.221医学吧年老以后如何预防骨质疏松？一、坚持运动适度的负重运动能增加骨量，改善骨的质量如果运动量减少，骨质则迅速流失。长期卧床的老人尽管补充了许多钙或