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时间:2018-10-02
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1、睡眠的生理心理世界睡眠日“拥有健康才能有一切”的新理念深入人心,因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查,发现有27%的人有睡眠问题,据报道美国的失眠发生率高达32~50%,英国10~14%,日本20%,法国30%,我国也在30%以上,50%的学生存在睡眠不足。睡眠障碍对生活质量的负面影响很大,但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。每年的3月21日是世界睡眠日。AANAT
2、(褪黑素合成限速酶----N-乙酰转换酶)CREB(cAMP-responseelementbindingprotein)cAMP反应元件,转录增强因子腺苷(adenosine)的作用:Adenosine升高,激活促进睡眠的神经元。睡眠过程中,脑内腺苷浓度下降,觉醒过程逐渐发生。Orexins的作用中枢Orexins的降低是嗜睡症的重要机制。StructuresofOrexinsOrexinsandOrexinReceptorsHypothesis:Orexinregulatesactivity
3、ofbrainstemneuronsandhaveacrucialroleinregulationofwakefulness.Hypothesis:BrainstemcholinergicandnoradrenergicneuronshaveacrucialroleinswitchingthestatefromSWStoWorfromSWStoPS.ExperimentPressureapplicationsofOrexins(AandB)tothebrainstemneuronsmeanmea
4、n+SDOrexinexcitescholinergicneuronsintheLDTP:137(一)脑电图(electroencephalogram,EEG)自发脑活动:在无明显感觉刺激情况下,大脑皮层经常自发产生的节律性电位变化。脑电图:应用记录电极在头皮表面所记录的自发脑电活动。皮层电图:在开颅情况下,应用记录电极在皮层表面所记录的自发脑电活动。1.脑电图的基本波形⑴各波参数及意义频率(次/s)幅值(μV)意义δ波:0.5—3慢20—200高(睡眠、疲劳)θ波:4—7100—15
5、0(困倦)α波:8—1320—100(清醒安静)β波:14—30快5—20低(紧张活动)α波梭形和α波阻断正常人α波在清醒、闭目、安静时出现,呈由小变大,⑵又由大变小的梭形变化,称为α波梭形。每个梭形持续1-2s。当受试者睁眼或接受刺激时α波消失并转为快波,称为α波阻断。⑶同步化与去同步化当大脑皮层神经元的活动趋向步调一致时,出现低频高幅慢波,称为同步化。如,α波就是一种同步化波。当大脑皮层神经元的活动步调不一致时,出现高频低幅快波,称为去同步化。如,α波阻断后出现的β波,就是一种去同
6、步化波。(二)睡眠的时相1.慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)⑴表现:①脑电图呈同步化慢波;②视、嗅、听、触等感觉功能暂时减退;③骨骼肌反射活动和肌紧张减弱;④自主神经功能活动改变:如血压↓、心率↓、尿量↓、体温↓、代谢↓、瞳孔缩小、呼吸变慢、胃液分泌↑、发汗功能↑等。⑵慢波睡眠分期:Ⅰstage:入睡期,α波渐减少,呈若干θ波,脑电平坦;Ⅱstage:浅睡期,在θ波背景上出现睡眠梭形(α波变异的σ波)和κ-复合波(δ波和σ波的复合);Ⅲstage:中度睡眠期,高幅δ波,占20%
7、~50%;Ⅳstage:深度睡眠期,高幅δ波,占50%以上;⑶意义:生长素分泌增加,有利于促进生长和体力恢复。2.快波睡眠fastwavesleep,FWS又称异相睡眠paradoxicalsleep,PS快动眼睡眠rapideyemovements,REM⑴表现:①脑电图呈去同步化快波;②各种感觉功能进一步减退,唤醒阈提高;③骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱,几乎完全松弛;④有间断的阵发性表现:如眼球快速运动、部分躯体抽动、血压升高、心率加快、呼吸不规则等。⑤做梦⑵意义:①异相睡眠
8、是必需的生理活动过程;②异相睡眠期间,生长素分泌虽减少,但脑内蛋白质合成加快,有利于幼儿神经系统的成熟,新突触联系的建立,促进精力的恢复;③异相睡眠期间有间断的阵发性表现,易导致某些疾病(如心绞痛、哮喘、脑血管病等)的发作;3.睡眠时相的转换慢波睡眠和快波睡眠均可转为觉醒状态,但入睡必须先慢波睡眠→80~120min→异相睡眠→20~30min→慢波睡眠。在整个睡眠期间,转化4~5次,越接近睡眠后期,异相睡眠持续时间越长。2.脑电波的形成机制⑴皮层表层的电位变化是大量皮层神经元突触后电位同
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