疟原虫的镜检技术

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1、2015年疟原虫镜检技术培训2015-3-172015年传染病涉及的文件1《中国腹泻病诊断治疗方案》2《山东省霍乱监测方案》3《霍乱防治手册》（第6版）4《细菌性和阿米巴痢疾诊断标准》2015年传染病实验室总要求以霍乱、手足口病、流感、人禽流感、流行性出血热、布病、发热伴血小板减少综合征、碘缺乏病、疟疾为主以霍乱为重点的传染病、依托腹泻病门诊发现霍乱、伤寒、副伤寒、菌痢、O157H7大肠杆菌和其他腹泻病例，包括副溶血弧菌空肠弯曲菌和小肠结肠炎耶尔森氏菌等病原菌逢泻必检逢疑必检检测率不低于30%，分离培养率必须达到10

2、%二级以及以上医疗单位每年至少分离5株肠道致病菌截至2014年12月，辖区11个检测点应检血片7125张，复检1316张（2张阳性）.1-12月各检测点复检疟原虫血片总计如下千佛山医院164齐鲁花园医院94历下三院112安康医院94市立一院146历下医院144省中医156二钢医院45武警医院137齐鲁医院120中心医院19主要内容疟疾的危害和主要防治经历疟疾快速诊断试剂盒简介。厚薄血膜的制作与染色。疟原虫人体内生活史简介。厚薄血膜疟原虫形态结构特点。疟疾的危害疟疾是古老的地方性传染病：在4,000年前我国已有疟疾流行

3、。疟疾流行于热带、亚热带及温带边缘地区，是重要蚊媒传染病，现有107个国家，约32亿人口受到疟疾传播的威胁，尤其是非洲最为厉害，建国前后我国每年至少有3,000万疟疾患者，病死率约为1％。山东省年发病人数60年代初和70年代初曾分别高达600万和400万；鲁南、鲁西南的许多县(市、区）发病率达40%—50%，一些村队发病率高达80%以上。疟疾的危害疟疾为全球危害最为严重的三大公共卫生疾病（艾滋病、结核、疟疾）之一政府的疟疾日2000年起，每年4月25日为非洲疟疾日。考虑疟疾的严重危害，WHO在2007年5月世界卫生大

4、会又将该日定为世界疟疾日，旨在推动全球进行疟疾防治。2008年4月25日为首个世界疟疾日。卫生部结合我国实际情况，决定将每年4月26日作为“全国疟疾日”。我国长期防治经历和成效我国防治工作历程1949—1959年：重点调查及防治试点研究阶段1960—1979年：大力防治、控制流行阶段1980—1999年：降低发病率阶段2000年后：巩固防治成果阶段从控制走向消除目前，在全国2858个县（市、区）中，97.38%的县（市、区）连续3年的发病率已降至1/万以下或无当地感染病例，标志着我国的疟疾防治已由控制进入消除。疟疾的

5、实验室诊断1.病原学诊断：显微镜血涂片检查结果阳性；这种镜检确诊最可靠。2.免疫学诊断：（1）循环抗原的检测（2）循环抗体的检测3.分子生物学技术：PCR和DNA探针已应用与疟疾的诊断。分子生物学、血清学技术发展迅猛，但是确诊疟疾的“金标准”仍然是病原学诊断显微镜检查疟原虫。★快速诊断试纸条可与镜检疟原虫相互补充。OptiMALIT卡疟疾快速诊断试剂盒OptiMALIT卡疟疾快速诊断试剂盒使用说明书4.将吸血后的毛细管竖立于凹槽2中，捏出全部血液并与凹槽中稀释液混匀约1分钟。生产公司：深圳市康百得生物科技有限公司；

6、价格：45元/人份，包装：24人份/最小包装；保质期：6个月。血膜的制作（取血时间）采血时间现症病人和流调普查时可不考虑取血时机。但在诊断或需要某期疟原虫作标本时，则应掌握适宜的取血时机。疟疾典型的临床表现分前驱期、发冷（寒战）期、发热期、出汗期和间歇期五期。间日疟在前驱期相当于肝内期疟原虫发育，因原虫密度太低，镜检多为阴性。发冷（寒战）期相当于红内期成熟裂殖体涨破红细胞期，镜检多为裂殖体和环状体。发热期，外周血中以环状体（小滋养体）为主，也可见到裂殖体；出汗期因原虫密度太低，镜检多为阴性。发作后数小时（h），间歇期

7、外周血中以大滋养体为主，形态较易辩认，为诊断的有利时机；发作36-48h，可检出裂殖体；发作1-2次后，配子体出现较多。恶性疟较理想的取血时间是在发作后至20h内取血，初发患者退热后常查不到原虫。末梢血血检到恶性疟原虫配子体，是在末梢血出现环状体之后的10天左右。取血部位和血量采血部位和取血方法：核对编号、信息耳垂或无名指（婴幼儿母趾或足跟），通常在耳垂取血，先用75%酒精棉球消毒取血部位，待酒精干后，用左手拇指和食指紧捏耳垂上方或无名指指尖，右手持消毒针迅速刺入皮肤，不宜过深或过浅。然后用右手中指轻轻挤压出血。厚血

8、膜血量约一粒大米（即火柴头）大小。取血方法有小技巧血膜的制作用于检查疟原虫的血涂片有两种：一种是将血液涂呈薄膜状，称薄血膜；一种是血液涂成圆盘，称厚血膜。无特殊要求的可厚薄血膜分载玻片涂制。发热病人血片标本片血膜的制作（涂片操作）涂制厚、薄血膜的位置通常将厚、薄血膜涂在一张载玻片上。方法是将载片分为6等分，第1、2格备贴标签及编号用；厚血膜涂在