项韧带钙化与颈椎病黄韧带退变的相关性研究.doc

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1、项韧带钙化与颈椎病黄韧带退变的相关性研究作者:王长峰,贾连顺,魏海峰,施政,杨诚,马俊民【关键词】项韧带  摘要:[目的]探讨不同节段项韧带钙化与脊髓型颈椎病黄韧带退变的相关性。[方法]取脊髓型颈椎病患者黄韧带192块(项韧带钙化28个节段,相应黄韧带标本56块)和青壮年颈椎创伤(非颈椎病)的黄韧带标本38块。对切除的黄韧带标本进行测量及组织学检查;用Woessner法测定其胶原含量;用盐析法对黄韧带中的Ⅰ型/Ⅱ型胶原含量比进行测定;对黄韧带厚度与羟脯氨酸、胶原干粉含量及Ⅰ型/Ⅱ型胶原含量比进行相关性研究。[结论]颈椎病组中项韧带钙化相应节段的

2、黄韧带弹力纤维含量下降,胶原纤维含量增加,弹力纤维发生排列紊乱。实验组中C4、5、C5、6项韧带钙化相应的节段黄韧带厚度、羟脯氨酸含量、Ⅰ型/Ⅱ型胶原含量比较阴性对照组有显著差异(P<005);而C3、4、C6、7项韧带钙化相应节段的黄韧带上述指标则无显著差异(P>005)。[结论]C4、5、C5、6节段的项韧带钙化与颈椎病黄韧带的退变有相关性;上述节段的项韧带钙化提示存在应力异常分布,可能会加剧黄韧带退变,进而影响脊髓型颈椎病的发病进程。  关键词:项韧带;钙化;黄韧带;退变;相关性   Abstract:[Objective]Tostudy

3、therelationshipbetweenossificationofligamentumnuchae(LN)anddegenerationofligamentumflavon(LF)ofcervicalspondyloticmyelopathy(CSM)[Method]FiftysixcervicalLFsamplesfromCSMpatientofC3~7inrelationtothestageofossificationofLNsamples(experimentalgroup,EG)and38samplesofcorrespondin

4、gligamentfrompatientwithcervicalvertebraltrauma(CVT)(controlgroup,CG)wereobtainedThicknessofLFwasmeasured,theirpathologicalchangewasexaminedbymicroscopy,contentofcollagenandkydrolyprolineandtheratiooftypeⅠ/typeⅡcollagenweredeterminedbyWoessnersmethodandsettingSaltingoutmetho

5、dThecorrelationamongthethicknessofdegenerativeLF,theratiooftypeⅠ/typeⅡcollagen,thecontentofcollagenandhydrokyproline,andarrangementdisorderofLFinrelationtotheossificationstageofLNwereanalyzed[Result]InEG,ascomparedwithinCG,thereshowedadecreaseofelasticfibre,decreaseofratioty

6、peⅠ/typeⅡcollagenduetosignificantincreaseoftypeⅡcollagen,increasecollagencontentanddisorderarrangementofLFInrelationtotheossificationofLN,abovechangesweremoremarkedinLFofC4、5,C5、6,thanthatofC3、4,C6、7(P<005)[Conclusion]ThedegenerationofLFiscorrelatedwithossificationstageofC4、

7、5,C5、6LN,TheossificationofLN,thatresultedinabnormal5distributeofstressinLF,maybeamainetiologicfactortoCSM  Keywords:Ligamentumflavon;Ligamentumnuchae;Degeneration;Ossification;Cervicalspondyloticmyelopathy  随着对脊髓型颈椎病发病机理的深入研究,学者们认为颈椎病的发病除与三关节复合体的退变有关外,还与颈椎韧带及肌肉系统的动力失衡有关〔1〕。项

8、韧带钙化在脊髓型颈椎病发展进程中的意义目前缺乏较深入的研究。不同节段项韧带钙化与脊髓型颈椎病黄韧带退变的关系值得探讨。  1资料和方法  11一般资料

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