超声腹部肝胆课件

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时间:2018-10-02

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1、超声诊断-腹部1四川大学华西医院心血管内科唐红超声成像在腹部的应用肝、胆、胰、脾肾、膀胱、前列腺妇产科第一节肝、胆疾病一、肝脏疾病适应证:形态、大小、位置占位性病变弥漫性损害1.正常声像图:轮廓清楚、实质回声均匀、肝血管清晰正常肝血流-肝静脉正常肝血流-门静脉肝血管2.肝癌①肝局部肿大,形态失常②肝实质内异常回声团块、中心可有液化,内部及周围血供增多③声晕④血管绕行、管腔变窄、血流变细⑤驼峰征⑥血管栓塞肝脏肿瘤MM多发性肝脏包块3.肝血管瘤①肝实质内增强或减弱网状回声团块②边界清楚③血流信号稀疏肝血管瘤肝脏肿瘤(血管肌脂瘤)4.肝囊肿①肝实质内液性暗区②圆形、边界清晰、壁

2、薄而肝囊肿--------cyst多囊肝5.肝脓肿炎性坏死期①肝实质内不均匀增强回声②边界不清液化期①肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区②暗区内少许亮点随体位旋动肝脓肿肝包虫肝硬化腹水-----胆囊腹水---肝脏----------胆囊腹水---肝脏-----二、胆道系统疾病适应证:胆结石胆道炎症蛔虫肿瘤梗阻性黄疸的鉴别-----胆囊肝脏-----1.正常声像图:①胆囊轮廓清楚,壁薄光滑,囊内无回声②肝内外胆管不扩张2.胆囊结石典型:胆囊内单个或多个强回声团伴声影强回声团可随体位移动充满型:胆囊轮廓不清胆囊窝见强回声伴声影典型胆囊结石多发胆囊结石急性:胆囊肿大、压痛慢性:胆囊

3、壁厚、内膜不光滑胆囊收缩功能差3.胆囊炎急性胆囊炎Liver----------GB慢性胆囊炎胆汁淤积胆囊肿瘤肝脏-----声像特征:胆管内见条形影,卷曲,活蛔虫可见蠕动4.胆道蛔虫胆道蛔虫5.阻塞性黄疸定位肝门梗阻:肝内胆管扩张下段梗阻:肝内、外胆管,主胰管扩张胆囊积液胆总管结石梗阻性黄疸:肝门胆管癌

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