诊断学-欧阳钦-腹部超声-肝胆.ppt

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1、超声诊断-腹部1四川大学华西医院心血管内科唐红超声成像在腹部的应用肝、胆、胰、脾肾、膀胱、前列腺妇产科第一节肝、胆疾病一、肝脏疾病适应证：形态、大小、位置占位性病变弥漫性损害1.正常声像图：轮廓清楚、实质回声均匀、肝血管清晰正常肝血流-肝静脉正常肝血流-门静脉肝血管2.肝癌①肝局部肿大，形态失常②肝实质内异常回声团块、中心可有液化，内部及周围血供增多③声晕④血管绕行、管腔变窄、血流变细⑤驼峰征⑥血管栓塞肝脏肿瘤MM多发性肝脏包块3.肝血管瘤①肝实质内增强或减弱网状回声团块②边界清楚③血流信号稀疏肝血管瘤肝脏肿瘤（血管肌脂瘤）4.肝囊肿①肝实质内液性

2、暗区②圆形、边界清晰、壁薄而肝囊肿--------cyst多囊肝5.肝脓肿炎性坏死期①肝实质内不均匀增强回声②边界不清液化期①肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区②暗区内少许亮点随体位旋动肝脓肿肝包虫肝硬化腹水-----胆囊腹水---肝脏----------胆囊腹水---肝脏-----二、胆道系统疾病适应证：胆结石胆道炎症蛔虫肿瘤梗阻性黄疸的鉴别-----胆囊肝脏-----1.正常声像图：①胆囊轮廓清楚，壁薄光滑，囊内无回声②肝内外胆管不扩张2.胆囊结石典型：胆囊内单个或多个强回声团伴声影强回声团可随体位移动充满型:胆囊轮廓不清胆囊窝见强回声伴声影典型胆

3、囊结石多发胆囊结石急性：胆囊肿大、压痛慢性：胆囊壁厚、内膜不光滑胆囊收缩功能差3.胆囊炎急性胆囊炎Liver----------GB慢性胆囊炎胆汁淤积胆囊肿瘤肝脏-----声像特征：胆管内见条形影，卷曲，活蛔虫可见蠕动4.胆道蛔虫胆道蛔虫5.阻塞性黄疸定位肝门梗阻：肝内胆管扩张下段梗阻：肝内、外胆管，主胰管扩张胆囊积液胆总管结石梗阻性黄疸：肝门胆管癌