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时间:2018-10-02
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1、人体寄生虫学病例讨论之病例十五制作:史鹏宇病例回顾患者段XX,女,22岁。因短暂性意识障碍发作三年入院。患者在三年前突然出现短暂的意识障碍,表现为两眼瞪视,站立不动,呼之不应,每次持续10~20s,继之昏睡数分钟,每次发作后对发作过程均不能记忆,1天内可多次发作。有时有幻听,如音乐感、噪音等,偶尔发作后突然跌倒,全身强直性痉挛,头后仰,双上肢内收前旋,下肢由屈曲变为强烈伸直,口唇青紫,持续约3~4分后抽搐停止,经过数十分钟深睡后清醒。在当地按癫痫治疗,效果不佳,为进一步明确诊断而入院。既往无头痛外伤
2、史,有养猫嗜好。神志清,智力正常,神经系统检查未发现阳性体征。头颅MRI示右侧颞叶长T1长T2信号。病灶呈类圆形、中心为靶状,血液及脑脊液经离心后,沉淀物作涂片,染色后查到虫体为香蕉形或半月形,一端较尖,一端钝圆;一段扁平,另一边较膨隆;长4-7um,宽2-4um,平均为1.5um×5.0um。胞浆染成蓝色,胞核呈紫红色,位于虫体中央,在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒称副核体。IgG抗体均阳性。查体问题一:根据病史、体征及检查结果,该患者患的是:刚地弓形虫病问题二本病综合判断的依据是什么?虫体小医学
3、原虫学寄生虫虫体形态初步诊断为弓形虫致病IgG抗体阳性﹢弓形虫病虫体结构、性质有养猫嗜好虫体致病特点一端较尖,一端钝圆;一边扁平,另一边较膨隆,染色后可见胞浆呈蓝色,胞核呈紫红色。核位于虫体中央,在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒称副核体。常累及脑和眼部,引起中枢神经系统损害,如脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。问题四本病的病原学诊断方法:1、涂片染色法2、动物接种分离法或细胞培养法动物接种分离法或细胞培养法的检出率高问题五如何预防本病?1.加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离2.加强饮食卫生管理和肉
4、类食品卫生检疫制度3.不吃生或半生的肉、蛋和奶制品4.孕妇应避免与猫、猫粪和生肉接触并定期做弓形虫常规检查,以减少先天性弓形虫病的发生知识拓展弓形虫病诊断方法新进展知识拓展新进展新进展知识拓展谢谢谢谢
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