医学原虫阴道毛滴虫与刚地弓形虫

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1、第3节阴道毛滴虫与刚地弓形虫一、阴道毛滴虫二、刚地弓形虫1科学出版社卫生职业教育出版分社黑龙江省林业卫生学校吴顺爱科学出版社卫生职业教育出版分社第3节阴道毛滴虫与刚地弓形虫一、阴道毛滴虫（一）形态活体的滋养体无色透明似水滴状，有折光性，运动活泼。固定后呈梨形或椭圆形，大小为（10～30）μm×（5～15）μm。虫体1/3处可见一个椭圆形泡状核，核的上缘有5颗排列成杯状的基体，由此发出4根前鞭毛和1根后鞭毛，后鞭毛向后伸展并与位于虫体外侧前1/2处的波动膜外缘相连。一根轴柱由前向后纵贯虫体中央于后端伸出体外。活动时，虫体借鞭毛和波动膜做螺旋或

2、向前运动。2科学出版社卫生职业教育出版分社阴道毛滴虫结构模式图3科学出版社卫生职业教育出版分社阴道毛滴虫滋养体染色后镜下形态图活体镜下形态图4科学出版社卫生职业教育出版分社(二）生活史阴道毛滴虫生活史简单，仅有滋养体期。繁殖方式：二分裂法。主要寄居部位：女性阴道和泌尿道；也可感染男性的尿道和前列腺5科学出版社卫生职业教育出版分社（三）致病性1、正常阴道的自净作用正常情况下，健康女性阴道内存在乳酸杆菌，能酵解阴道上皮细胞内糖原，产生乳酸，使阴道内维持酸性环境（pH3.8～4.4），可抑制虫体或其它细菌生长繁殖，称为阴道的自净作用。如果泌尿生殖

3、系统功能失调，如妊娠、产后、月经前后使阴道内pH值接近中性，有利于阴道毛滴虫和细菌生长。6科学出版社卫生职业教育出版分社2、致病机理阴道毛滴虫寄生阴道时，消耗糖原，妨碍乳酸杆菌的酵解作用，影响了乳酸的浓度，从而使阴道的pH值转变为中性或碱性，阴道毛滴虫得以大量繁殖，引起滴虫性阴道炎。7科学出版社卫生职业教育出版分社3、临床表现传染源：病人及带虫者。传播途径：直接接触或间接接触。临床表现：常见症状为外阴瘙痒或烧灼感，阴道分泌物增多并呈灰黄色或乳白色泡沫状，伴臭味，累及尿道时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。男性感染者一般无症状而呈带虫状态，也可

4、引起慢性前列腺炎，常导致配偶的连续重复感染。8科学出版社卫生职业教育出版分社（四）实验室检查1.病原学检查：（1）生理盐水直接涂片（2）涂片染色镜检（3）培养法2.免疫学诊断：酶联免疫吸附试验、乳胶凝集试验等方法。9科学出版社卫生职业教育出版分社（五）防治原则1.普查普治：及时治疗无症状带虫者和患者，减少和控制传染源，夫妻双方应同时治疗方能根治。常用治疗药物首选甲硝唑（灭滴灵），也可用乙酰胂胺（滴维净）、蛇床子药膏等。2.注意个人及集体卫生公共浴室提倡淋浴，使用蹲式厕所，慎用公共马桶。不使用公共浴具、游泳衣裤。取媂娼妓，洁身自好，不卖淫嫖娼

5、。3.开展健康教育，注意个人卫生和经期卫生。增强阴道的防御能力：用1%乳酸、0.5%醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液坐浴或冲洗阴道，以恢复阴道的正常生理防御功能，抑制滴虫的生长繁殖，达到预防发病的目的。10科学出版社卫生职业教育出版分社二、刚地弓形虫刚地弓形虫，简称弓形虫，是猫科动物的肠道球虫，呈世界性分布，人和许多动物都能感染，引起人畜共患的弓形虫病，尤其在宿主免疫功能低下时，可致严重后果，是一种重要的机会致病原虫。11科学出版社卫生职业教育出版分社刚地弓形虫的形态弓形虫发育的全过程，可有5种不同形态的阶段：即滋养体、包囊、裂殖体、配子

6、体和卵囊。滋养体：呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆；一边扁平，另一边较膨隆；长4～7μm，最宽处2～4μm，平均为1.5μm×5.0μm。12科学出版社卫生职业教育出版分社刚地弓形虫包囊包囊：呈圆形或椭圆形，直径5～100μm，具有一层富有弹性的坚韧囊壁，内含数个至数百个虫体。13科学出版社卫生职业教育出版分社弓形虫卵囊卵囊：亦称囊合子，刚从猫粪排出的卵囊为圆形或椭圆形，有两层光滑透明的囊壁，内充满均匀小颗粒。成熟卵囊含2个孢子囊，每个分别由4个子孢子组成，相互交错在一起，呈新月形。14猫卵囊（粪）人其他中间宿主猫粪污染饮食经口感染食动

7、物肉、接触动物分泌排泄物经口感染经胎盘感染经破损皮肤黏膜、输血、器官移植等途径感染弓形虫生活史生活史科学出版社卫生职业教育出版分社15终宿主：猫科动物中间宿主：人、哺乳动物、鸟类、鱼类、爬行类感染阶段：卵囊、假包囊侵入途径：口、胎盘等科学出版社卫生职业教育出版分社16刚地弓形虫生活史及传播途径图科学出版社卫生职业教育出版分社17科学出版社卫生职业教育出版分社弓形虫病的传播方式与所致疾病弓形虫病的传播方式为经口感染或经垂直感染。其感染率与养猫成正比，大多数为隐性感染，但胎儿、婴幼儿、肿瘤和艾滋病患者感染常引起严重的弓形虫病。所致疾病1、获得性

8、弓形虫病2、先天性弓形虫病18致病性科学出版社卫生职业教育出版分社19致病性先天性弓形虫病之一脑积水——大头畸形科学出版社卫生职业教育出版分社20科学出版社卫生职业教育出版分社弓