早中孕期保健课件

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1、孕期保健宜章县人民产科何艺目录孕期保健指导孕期合理营养及控制体重目的优生—提高生育质量（智力，体质）—减少和防止出生缺陷一孕前保健—优生的起点精神心理健康生活、工作、个人嗜好补充叶酸特殊人群必要的化验双方健康状态的评估前言著名产科专家Eastman曾经指出：在当今时代进行产前检查来拯救产妇生命是其他任何手段都无法比拟的规范化产前检查对于早期识别高危妊娠和胎儿异常，及时采取干预措施，进一步降低孕产妇死亡率和出生缺陷率具有重要价值。一孕前保健一.健康教育和指导1.有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。2.合

2、理营养，控制体质。3.有遗传病、慢性病、和传染病准备妊娠的孕妇，应给予评估及指导。4.既往发生过神经管缺陷的孕妇，则补充4mg叶酸。5.补充叶酸0.4-0.8mg/d。6.避免接触有毒有害物质和宠物。7.保持心情舒畅合理运动方式孕前检查传染性疾病：乙肝、梅毒、艾滋病等筛查妇科白带常规，宫颈细胞学检查（一年内未检查者）TORCH筛查血尿常规、血型（ABO和RH）、肝肾功能、血脂常规、空腹血糖，OGTT（高危人群）甲状腺功能、地中海贫血筛查。妇科超声、心电图、胸片检查是对孕妇本身身体状况的了解。孕期孕周的

3、划分及预产期孕期保健的日常安排要根据产前检查的目的来决定。第1次孕6-13+6周第2次孕14-19+6周第3次孕20-24周第4次孕24-28周第5次孕28-32周第6次孕32-36周第7-11次孕36-41周末次月经Lmp1月10日预产期1+910月17日10+7孕36周前每月检查一次，36周后每周检查一次首次（妊娠6-13+6周）产前检查流产的认识和预防生活方式的指导避免接触有毒有害物质和宠物慎用药物保持心理健康继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件继续服用含有叶酸的复合维生素。每次

4、体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、胎儿大小、水肿有无、2-4周查血尿常规。首次（妊娠6-13+6周）产前检查血尿常规、血型、肝肾常规、空腹血糖传染性疾病：乙肝全套、输血前常规地中海贫血筛查、甲状腺功能检查血清铁蛋白检查（Hb<105g/L的孕妇）抗D滴度检查（Rh阴性的孕妇）结核菌素试验（PPD）（高危孕妇）宫颈细胞学检查（孕前12个月未检测者）宫颈分泌物淋球菌、沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）细菌性阴道病（早产史者）妊娠早期B型超声检查，妊娠11-13+6周高分辨率彩超行产前筛查（NT）优生优育检

5、查：TORCH-IgM、IgG、ACA等血清学检查（9-13+6周）心电图检查妊娠14-19+6周产前检查流产的认识和预防妊娠生理孕期营养及生活方式的指导中孕期胎儿非整倍体血清学检查（AFP、hCG、uE3）开始补充铁元素60-100mg/d开始补充钙剂600mg/d妊娠20-24周产前检查早产认识和预防营养和生活方式的指导胎儿系统超声检查的意义血常规、尿常规备查项目：宫颈评估（超声测量宫颈长度）妊娠24-28周产前检查GDM筛查（直接行75gOGTT检查:5.1-10.0-8.5mmol/L）尿常规

6、备查项目：抗D滴度复查（Rh阴性者）、宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危者）妊娠30-32周产前检查分娩方式指导注意胎动母乳喂养指导新生儿护理指导血尿常规检查、超声检查（胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘）备查项目：B超测量宫颈长度、及宫颈阴道分泌物检测fFN（早产高危者）妊娠32-36周产前检查分娩前生活方式的指导分娩相关知识新生儿疾病筛查抑郁症的预防备查项目：血尿常规、肝功能、胆汁酸检测、NST、复查心电图妊娠37-41周产前检查分娩相关知识（临产的知识、分娩方式、分娩镇痛）新生儿免疫接种指导产褥期指导

7、胎儿宫内情况的检测41周应住院引产必查项目：宫颈检查、Bishop评分、超声检查、NST每周检查一次二孕期保健1.孕期分期及注意事项2.孕期检查和自我监测3.重视孕期心理特点及心理变化（一）孕早期保健1.即怀孕1—3月时的保健。这个时期是受精卵胚胎层逐渐分裂为初具人形的胎儿，所有重要的内脏在这个时期完成了它基础的结构性的发育，尤其是受孕后2周到孕8周为胚胎发育的敏感期。2.孕早期要避免各种因素对胎儿的影响.遗传专家咨询：如果家族中有遗传性疾病，在怀孕前一定要向有关专家咨询相关问题（一）孕早期保健3.避

8、免感染：孕妇因自身生理负担的加重和妊娠反应的影响，免疫功能会减弱，容易遭受致病微生物的攻击而致病会危及胎儿。4.远离放射线和有毒物质：在孕早期，尤其是3—10周，孕妇如接触放射线将直接影响到胎儿中枢神经系统和眼的发育，可发生小头畸形、先天性白内障、色素性视网膜变性等。5.戒除烟酒、少用化妆品、预防感冒风疹、避免性生活，避免剧烈运动，预防流产（一）孕早期保健6.慎用药物：在受孕后第2至8周为人体各器官对致畸药物的敏感期，药物所致的畸形与各阶段的发育阶段有关