实验6 离体下颌第一前磨牙do洞

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1、下颌第一前磨牙DO洞制备口腔内科教研室下颌第一前磨牙解剖特征呈卵圆形颊尖长大，舌尖特小两牙尖均偏近中横嵴，远中窝〉近中窝D牙合面MD颊缘舌倾颊尖高陡，大舌尖短圆，小近中面远中面邻面外形设计：假设远中邻面龋已累及该牙邻面触点。根据龋洞大小、银汞合金充填II类洞的要求、4的解剖特点进行洞外形设计。4DO洞适用于：下颌第一前磨牙远中邻面龋坏，已经破坏触点，但未累积颊舌面。4DO洞洞型特点由牙合面的鸠尾箱状洞和邻面的梯形箱状洞互为阶梯而构成。洞型特点梯形龈方>牙合方龈壁有一定宽度（约为1mm)不平行于髓壁，垂直于牙长轴龈轴线角略<90°轴壁与邻面外形一致颊舌侧壁位于接触区外的可洁区，向洞口微张

2、邻面梯形箱状洞牙合面鸠尾箱状洞鸠尾由膨大部和峡部组成鸠尾膨大部在远中窝内，不过横嵴鸠尾峡在轴髓线角以内的髓壁上，不与轴髓线角重叠，宽度为颊舌尖宽度的1/4-1/3或邻面洞形牙合方宽度1/2底平（与牙合面平行，颊高舌低）壁直，侧壁垂直于髓壁一定深度（1.5～2mm)小与邻面缺损大小相匹配洞型特点用高速裂钻从牙合面远中边缘嵴中份，磨达釉牙本质界。换用低速裂钻从釉牙本质界处向邻面深入，直达触点下可洁区。垂直深度为钻针刃部的2/3。向颊舌两侧扩展至可洁区，使邻面成为龈方大于牙合方的梯形盒状洞形。备洞步骤邻面洞的制备用裂钻从远中边缘嵴中份向面近中方向扩展鸠尾。鸠尾膨大部位于远中窝，不越过横嵴

3、，鸠尾峡位于轴髓线角内侧。髓壁（洞底）与牙合面平行，与龈壁不平行，侧壁与髓壁相垂直。MD鸠尾峡宽度为颊舌尖间距的1/4～1/3，或邻面洞型方开口部的1/2。BL牙合面洞的制备备洞步骤洞形修整检查洞外形。修整洞形，使点、线角清晰稍圆钝，轴髓线角圆钝。牙釉质壁（侧壁和龈壁）应沿釉柱方向略向洞口微张。底平（髓壁、龈壁）可由倒锥钻预备。思考题外形设计及操作与4的解剖特点有何关系洞形扩展护髓抗力形固位形—慢钻的方向问题