医学课件醇类中毒

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1、第四章醇类中毒SpiritsintoxicantForensicdepartmentZufengwangSpiritsintoxicant↓↓AlcoholintoxicationDruggedDriving?Isitaproblem?Who’sdoingit?Howdowepreventit?概述醇类是一类跟链烃基相连的羟基的有机化合物。甲醇－－醛类－－酸类乙醇－－醛类－－酮类法医学中常见第一节乙醇中毒中毒原因：毒理作用：中毒致死量：中毒症状：尸体检查所见：检材采取：法医学鉴定要点：EthylalcoholintoxicationA

2、nydrinkcontainingfrom0.5to95%alcoholisconsideredanalcoholicbeverage.Theterm“proof”isusedtodescribethestrengthofanalcoholicbeverage.Proofisdefinedastwicethepercentageofthealcoholcontentofthedrink.Thus,an80-proofbeverageis40%alcohol.Thealcoholcontentofbeerrangesbetween3.2an

3、d4%,tablewines7.1to14%,whiskey40–75%,vodka40–50%,gin40–85%,andrum40–95%.AlcoholCHHHOHCHH(CH3-CH2-OH)DefinitionAlcoholtolerance:overtime,thepersonmustconsumemorealcoholtoachievethesameeffectDependence:developwithdrawsymptomswithcessationofalcoholAddiction:drasticbehaviorus

4、edtomaintainalcoholintake,ofteninvolvedsociallyinappropriatebehavior酒度：20℃时乙醇含量的百分比表示，即100ml酒类饮料中含乙醇的毫升数。啤酒2－6％，葡萄酒10－23％，黄酒14－17％，白酒50－65％，威士忌40－50％，杜松子酒40－55％，朗姆酒40－65％。化工、医药原料，实验室试剂。中毒原因大量饮酒致急性中毒。过量饮酒可直接中毒或严重并发症。医疗误用，发生中毒。与其他药物相互作用。长期慢性中毒。乙醇滥用导致一系列社会问题－车祸、打架斗殴、工伤事故、暴力犯

5、罪及意外事故。毒理作用吸收：80%由十二指肠，其余由胃。酒后2－5分钟开始入血，1小时吸收60％，1.5小时吸收90％，血中浓度达高峰，2.5小时全部吸收。空腹吸收快（半小时80％），食物（脂肪、蛋白）减慢吸收收，乙醇含量高吸收快，有胃病吸收快。蒸汽可由呼吸道吸入，皮肤少。ecausealcoholissolubleinwater,itispresentinthebodytissueindirectrelationtotheamountofwatercontentofthetissueorfluid.Specimenswithhighwa

6、tercontent,suchasbloodorvitreous,willhavehighconcentrationsofalcoholcomparedwithtissuessuchastheliverorbrain.Forensicpathologiststendtodealinwholebloodwhenperformingalcoholdeterminations,whilecliniciansoftenuseserumorplasma.毒理作用分布：入血后均匀而迅速分布全身所有组织和体液中。酒后1-1.5h血中浓度最高，6-13h

7、脏器最高，血供好的脏器（脑、肝、肾、肺）分布多，脂肪、骨组织分布少。在平衡状态时，全血与脑、肝、脑脊液、呼气的乙醇浓度恒定，分别为：1:1，1:0.85，1:1.10-1.27，2300:1。MetabolismRapidabsorptionthroughstomach(20%)andsmallintestine>90%EtOH(byADH)acetaldehyde(byALDH)acetateCO2+water5-10%EtOHexcretedthroughlung+kidney1drinkraisebloodalcoholle

8、vel(BAL)25mg/dLRatiobetweenBALand[EtOH]lungconstant(JApplPhysiol1998:84(2):401-8,review)Metabol