闭式胸腔引流管的护理

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1、胸腔闭式引流管护理翁斌娟www.themegallery.com胸腔闭式引流管护理翁斌娟www.themegallery.com胸膜腔的结构4123胸腔闭式引流管护理胸腔闭式引流的适应症胸腔闭式引流的目的5如何进行胸腔闭式引流管护理常见问题及对策www.themegallery.com胸膜腔的结构胸膜腔：是脏、壁俩部分胸膜在肺根处互相移行、共同形成的潜在性密闭腔隙。胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内含少量浆液，能减少呼吸时俩层胸膜的摩擦。正常胸膜腔为负压。www.themegallery.com胸腔闭式引流的适应症胸腔闭式引流的适应症：各种原因

2、所致的胸腔积血积液积脓，或胸部外伤所致的气胸、血胸等。www.themegallery.com胸腔闭式引流目的:胸腔闭式引流目的:促进肺的膨张。重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；引流胸腔内渗液、血液及气体；www.themegallery.com胸腔引流管如何护理？1保持管道的密闭.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；③引流管周围用油

3、纱布包盖严密；④搬动病人或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入；⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸引管，并更换引流装置；⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手堵住伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。www.themegallery.com胸腔引流管如何护理？23严格无菌操作，防止逆行感染①引流装置应保持无菌；②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。保持引流管通畅

4、闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：①病人取半卧位；②定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺膨张。www.themegallery.com胸腔引流管如何护理？4观察和记录ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.①注意观察长玻璃管内的水柱波动。一般情况下水柱上下波动4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张，若无波动，则示引流管不畅或肺已

5、完全扩张；但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏剂或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并立即通知医生处理；②观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。www.themegallery.com胸腔引流管如何护理？5拔管指征：ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.一般置引流48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液<50ml，脓液<10ml，胸

6、片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。护士协助医生拔管，在拔管时应先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布＆厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常应及时通知医师处理。www.themegallery.comTitleinhereDescriptionofthecontents1、疼痛护理措施：告诉病人有关密闭式引流的知识，使之了解置管的重要性，并能很好地配合医护人员。病人咳嗽排痰时轻提引流管，防止摆动导致疼痛。保持引流通畅，及时提供医师拔

7、管指征，以尽早拔管。遵医嘱使用镇痛剂或在排痰前给予止痛药物。症状：病人诉引流管处伤口疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧，呼吸浅快，病人不愿咳嗽排痰，听诊双肺可闻及痰鸣音。常见问题及对策www.themegallery.comTitleinhereDescriptionofthecontents2、清理呼吸道低效护理措施：协助病人咳嗽排痰，可扶坐起拍背，咳痰时协助轻提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。给予雾化吸入，稀释痰液。病人咳嗽排痰前适当给予止痛剂，使疼痛减轻，增加咳痰的效果。每班仔细听肺呼吸音，发现异常，及时处理。必要时鼻导管吸痰和支气管纤

8、维镜下吸痰。症状：呼吸浅快。喉头可闻及痰鸣音。可出现紫绀、低氧血症和高碳酸血症，甚至可致窒息。原因：胸腔闭式引流插管，不利咳痰。因疼痛而不愿咳痰。常见问题及对策ww