医学模式—医学课件

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1、第二章医学模式呼伦贝尔市人民医院张立军contents医学模式的演变生物-心理-社会医学模式的健康观现代医学模式医学模式的概念一二三四第一节医学模式的概念SectiononeDefinitionofMedicalModel一、模式、医学模式的概念1、模式（model）——数理逻辑概念引用到各领域，如人文社会科学和自然科学领域中，成为总结各学科世界观和方法论的核心。大多数人可以照着做的标准样式，是对现实事件的内在机制及其关系的直观和简洁的描述。举例：医疗保险改革的“两江”模式“家庭联产承包责任制”2、医学

2、模式（medicalmodel）——属于自然辩证法领域。指在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。——其核心是医学观=疾病观+健康观相关学科：医学哲学：哲学在医学领域的分支。其研究领域是医学的，但其研究对象不是医学及其分支学科所关注的具体现象和具体规律，而是普遍现象的一般本质和一般规律。医学辩证法：以马克思主义哲学及其分支学科自然辩证法（科学技术哲学）为指导，从总体上研究医学科学的发展规律和医学工

3、作者的理论思维，并在总结医学科学成果的基础上，对人体生命活动和疾病的发生，发展过程作有关本质及规律性的探讨。学习医学模式的意义：了解医学史上各个时期的医学成就和医学模式，对于自觉适应现代医学模式的转变具有重要现实意义。二、医学模式的特点：（1）社会性：与社会的发展息息相关（2）普遍性：任何人都受其影响（健康观、疾病观等）（3）广泛性：影响无所不在（4）渐进性：表现为动态地发展，与社会、经济、文化、政治、科学等的发展密切相关。（5）稳定性：稳定与发展并存contents医学模式的演变生物-心理-社会医学模

4、式的健康观现代医学模式医学模式的概念一二三四第二节医学模式的演变SectiontwoEvolvingProcessofMedicalModel医学模式演变过程神灵主义医学模式自然哲学医学模式机械论医学模式生物医学模式社会生态医学模式生物心理社会医学模式经验医学时代实验医学时代整体(系统)医学时代（一）神灵主义医学模式（spiritualismmedicalmodel）：是用超自然的作用来解释人类健康和疾病的健康和疾病观。神可以控制人的灵魂，也能控制肉体、健康、疾病、新生命的诞生和死亡。认为人的健康与生命

5、是上帝神灵所赐——古老而落后，但仍然影响着现代社会。产生的背景原始社会和奴隶社会初期，商朝/古埃及时期，约公元前1000年生产力极为低下科学思维尚未确立对超自然力量(supernaturalforce)的崇拜神灵主义医学模式(Spiritualismmedicalmodel)主要特点健康是神灵的恩赐，疾病是对个人的惩罚或者邪恶超自然力量的侵犯使用巫术等手段消除邪恶超自然力量来“治疗”疾病。也采用某些植物或矿物。通过行善积德来预防疾病、保持健康医学没有分化成为一种专门的职业，治疗是一种社会活动神灵主义医学

6、模式的现代影响：在现代社会中，迷信、气功、邪教、祖传秘方的影响依然很大科学尚不能解释人们关心的所有问题，也许永远也不能做到这一点具有心理麻痹作用，能够满足某些精神需要治疗仪式具有社会整合和社会支持功能其强大的心理暗示作用对某些疾病具有一定的治疗意义神灵主义医学模式(Spiritualismmedicalmodel)对待神灵主义医学模式的态度：神灵主义医学模式虽然原始、粗糙甚至荒谬，但它毕竟是早期人类艰难探索和智慧的结晶，体现了人类的探索精神及其与疾病作斗争的理念。它在医疗实践中对医者的思想和行为都产生了

7、重要的指导作用，指引医生从不同角度、用不同方法，去探求人体生命活动、疾病的原因和本质等知识，其对医学发展的积极意义和重要性是不容忽视的。有时治愈、常常缓解、总是安慰“ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways”。在纽约东北部的撒拉纳克湖畔长眠着一位名不见经传的特鲁多医生，但他的墓志铭却久久流传于人间，激励着一代又一代的行医人。把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维方式宗教是

8、对自然力的屈服，并将其神秘化的结果；医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识（二）自然哲学的医学模式（naturephilosophicalmedicalmodel）产生背景朴素唯物主义哲学思想的产生对自然的认识仍然很肤浅文明古国的医学：埃及的医学：古埃及人的生产和生活与尼罗河息息相关，因而非常关心尼罗河水的季节性泛滥。医生则基于类比联想，把对气象及河水的观察结果与人体的生理，病理现象联系起来