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1、myszjpwd-myxr-xm医学健康系列精品课件医学健康精品文档库珍爱生命关注健康股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎《中医伤科学》骨病广州中医药大学第一临床医学院 骨伤科教研室骨病之骨骺炎股骨头骨骺炎又称:Legg-Calve’-Perthes病定义:儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死股骨头骨骺炎股骨头骨骺炎同义名:股骨头骨骺骨软骨炎股骨头骨骺骨软骨病股骨头骨骺炎股骨头无菌性坏死小儿股骨头缺血性坏死股骨头无血管性坏死假性髋关节痛扁平髋巨髋症股骨头骨骺炎股骨头骨骺炎病因病理中医:髋部外伤,局部气血瘀阻,经脉不通股骨头失去气血的温煦和濡养西医:早期滑膜炎,关节内压增高股骨头、颈骨压高,骨内静脉瘀血表
2、现为:股骨头骨骺骨化中心缺血、坏死坏死的骨质被吸收、被新陈代谢股骨头骨骺炎股骨头骨骺炎诊断发病年龄:6～8岁为发病的高峰症状:髋部疼痛(休息后减轻)跛行(典型防痛步态)髋关节活动受限(内收肌痉挛)X线照片:(确诊依据)股骨头骨骺炎股骨头骨骺炎一类:头骺前小部分二类:有死骨三类:死骨硬化骨质疏松四类:头变形病灶广泛股骨头骨骺炎股骨头骨骺炎治疗原则:限制负重,避免继续损伤解除骨内高压,改善静脉淤血防止头变形,改善骨骺血供,促进修复卧床休息(2~3个月,牵引制动。中药)股骨头穿剌减压(无菌、1月、配合中药)血管植入术(扁平髋,2个月修复,3月负重)滑膜切除术(与植血管同时进行)中药内服:活血祛瘀,
3、温经通络(丹参片、川芎嗪)补肝肾,强筋骨(健骨丸,成骨片、虎潜丸)骨病之骨骺炎胫骨结节骨骺炎胫骨结节骨骺炎胫骨结节骨骺炎病因病理内因:筋骨未坚,骨骺未愈外因:长期股四头肌收缩,局部慢局性损伤,血运障碍,缺血性坏死早期:无异常晚期:骨骺分离、碎裂胫骨结节骨骺炎诊断要点青少年,运动后疼痛(胫前部)局部肿痛,上下楼加重,休息减轻X线检查胫骨结节骨骺炎制动固定:轻---禁体育运动 中---卧床休息 重---石膏固定胫骨结节骨骺炎胫骨结节骨骺炎治疗要点外敷药:急性期──双柏散(消炎消肿镇痛)慢性期──疗筋膏(通络和血)配合熏洗水针疗法:局部封闭(消炎镇痛)现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近
4、代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的
5、一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。
6、西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上
7、一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个
