护患关系模式对自然分娩后母亲行为影响的研究

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1、护患关系模式对自然分娩后母亲行为影响的研究【关键词】护患关系【摘要】目的研究比较两种护患关系模式对自然分娩后产妇行为的影响。方法对XX年在我院住院并自然分娩的80例产妇实施整体护理。其中40例护患关系模式为共同参与型，另外40例为指导合作型。两组产妇在产后自理能力，进入母亲执行期时间及主动寻求知识提问率三方面进行比较。结果参与组产妇比指导组产妇产后自理能力强，进入母亲执行期时间短，主动提问率高。结论护患关系模式对产后母亲行为有重要影响。共同参与模式对产后母亲行为在自理能力、母亲角色转化及寻求知识方面

2、起着积极作用，优于指导合作模式。关键词护士病人关系自然分娩母亲行为当前，进入育龄期的孕产妇绝大多数为独生女、初产妇，在孕期受到各方面的重点保护，其生活及自理能力相对不足，产后母亲角色转化慢。如何使产妇在产后尽快恢复自理活动适应母亲角色，担负起母亲责任，护理婴儿，是产科护理工作重点之一［1］。产妇的母亲行为不仅受产妇自身的文化水平、家庭人员及职业等影响［2］。而且与护患关系模式［3］有很大关系。产妇为正常人，其分娩是自然生理过程，在实际护理工作中，产妇与护士之间的关系模式，大多为指导合作型，如何调动产

3、妇的主观能动性，则是我们要研究的问题。围绕这个问题，把两种护患关系模式对自然分娩后母亲行为的影响进行了对比研究，现将结果报告如下。1对象与方法对象随机抽取XX年在我院自然分娩的产妇80例，单数为护患共同参与模式护理，共40例，双数为护患指导合作模式护理，共40例，两组产妇均为初产妇，均行会阴侧切。在年龄、文化程度、职业、新生儿体重、新生儿性别等方面比较，P>，差异无统计学意义。1.方法自行设计自然分娩后母亲行为调查表内容与产后母亲行为调适有关。专人专表动态收集80例自然分娩后母亲行为情况及与自理方面

4、相关的护理记录。发放调查表80份，回收80份，按照两组产妇母亲行为标准，对调查表进行统计，对两组产妇的自理能力，进入母亲执行期的时间和主动寻求知识提问率进行统计分析。两种护患关系模式护患共同参与模式:护士与产妇是平等互助关系，双方相互信任、支持、协同配合。参与组产妇产后入室后，责任护士对其进行评估，订出护理计划，给予产妇讲解说明，引导产妇主动参与护理计划的制定，制定出具有时间阶段的自理活动计划。一旦计划订出，护士鼓励产妇，必要时协助指导产妇在预定时间内达到计划目标，取得有效的自理活动。护患指导合作模

5、式:护士与产妇都具有不同程度的主动性，护士处于主动地位。指导组产妇产后入室后，责任护士对其进行评估，订出护理计划，给予产妇解释说明，指导并教会产妇进行自理活动，宣教有关知识，但尊重产妇的意愿，不勉强产妇据自己的认识所采取的自行行为，护士对产妇的自理活动计划，目标达到有着较宽容的时限。母亲行为标准两种护患关系模式运作后，判定母亲行为标准。自然分娩后产妇自理能力标准:包括以下两方面。①产后自理活动标准:产后24h内自行床上活动;25～48h内能下床入厕，但修饰、洗漱、饮食、活动需要协助下完成;49～72

6、h内则完全自理。②产后护理新生儿能力标准:掌握母乳喂养技能，参与新生儿皮肤、臀部及脐部的护理，新生儿面色、反应、大小便观察。分为A、B、C三种程度，以达到的具体时间段为标准。A:产妇卧位哺乳姿势掌握。但不熟练，需护士协助，未护理新生儿;B:卧位及环抱哺乳姿势掌握较熟练，有时仍需护士指导，部分护理新生儿;C:坐、卧、环抱姿势哺乳熟练掌握，不需协助，且护理新生儿。产后产妇进入母亲执行期标准:母亲恢复活动，注意力从自我扩大到新生儿，在护士的帮助及指导下，可独立的进行自我照顾活动，经常口述与新生儿的关系，开

7、始寻求有关新生儿护理知识，努力学习哺乳技能。2结果两组产妇产后能力比较见表1、表2。2.两组产妇进入执行期时间比较见表3。表1两组产妇产后自理活动时间比较表两组产妇产后护理新生儿能力比较表两组产妇进入执行期时间比较2.两组产妇主动寻求知识提问率比较参与组40例产妇，主动提问38例，占95%;指导组40例产妇，主动提问16例，占40%。两组比较P讨论两组护患关系模式对产后母亲行为有重要影响。护患共同参与模式优于护患指导合作模式。护患共同参与模式能充分挖掘产妇自理潜能，促进产妇自理能力表1，2显示，参与

8、组产妇在产后不论任何时段，其恢复自理活动的时间都短于指导组，P［3］，积极配合护士的指导，尽快掌握哺乳技能及护理婴儿，自理能力提高快，进入执行期时间短。而指导合作模式中，护士处于主动地位，尊重产妇意愿，发挥指导作用。产妇根据对护士的信任程度及自身主观能动性的高低，对护士的指导有选择的接受及采取不同程度的合作，其自理潜能未能充分挖掘，自信心不强，自理能力提高慢。从表1，2可看出，仍有少许产妇不能在规定时间内达到护理目标，其原因与家属不积极配合，娇惯产妇所致。3.护患共同