护理操作流程及评分

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护理操作流程及评分（一）静脉输液法流程图核对医嘱↓病人评估核对床号姓名→选择静脉，查看注射部位皮肤情况↓药物准备检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶↓护士推车进病房↓病人准备核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤↓穿刺给药再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳，松开止血带，开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度↓用物整理整理用物→消毒液洗手→取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项↓拔针揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理（二）静脉输液法考核评分标准班级学号姓名操作所用时间12min成绩项目评分内容扣分原因一.核对医嘱1．护士着装整洁、符合护士角色要求2．核对医嘱 二.病人评估1．护士着装整洁、进病房2．核对床号，唤病人姓名，问候语3．选择静脉，查看注射部位皮肤情况4．告诉病人稍等，准备好再来三.药物准备1．护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室2．准备输液液体检查输液溶液，打开输液瓶→套网套→消毒3．检查药物，消毒后折断安瓿或打开瓶盖中心部分并消毒4．抽吸药物，将药物加入输液瓶手法正确，不浪费药物5．关闭输液器调节器，将输液管插入输液瓶4．再次核对无误后放入无菌盘备用四.护士推车进病房1．护士服装整洁，面带微笑2．护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象3．用物准备齐全，摆放有序五.病人准备1．核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置2．向病人说明配合要求及注意事项3．戴口罩4．排净输液器内空气，再次核对（七对）5．选择静脉（四肢浅静脉），在穿刺点上方6cm处扎止血带，常规消毒注射部位皮肤六.穿刺给药1．再次排净输液器内空气2．嘱病人握拳3．绷紧皮肤及血管，针梗与皮肤成20角快速刺入皮下，然后沿静脉方向潜行刺入血管，见回血后再进少许4．嘱病人松拳，松开止血带，松调节器开关,观察滴入是否通畅5．滴入通畅后用静脉贴固定针头6．妥善放置病人输液肢体，再次核对7．调节输液速度七.用物整理1．整理病床单元2．处理用过的物品3．消毒液洗手4．取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项八.拔针1．输液毕，轻揭开胶布2．关闭调节器3．将无菌干棉签置于皮肤和静脉进针点上，快速拔出针头，并同时将棉签压下（注意同时按压皮肤和血管两个点）4．输液用物处理评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2分。 肌肉注射法（一）肌肉注射流程图核对医嘱↓病人评估核对床号姓名→查看注射部位皮肤↓药物准备检查药物→消毒→抽吸药物↓携用物入病房↓病人准备核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→选择注射部位→常规消毒↓穿刺给药再次核对→排气→穿刺(针头与皮肤呈报90角进针)→抽无回血,注入药物→拔针→再次核对↓用物整理整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项肌肉注射考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min成绩项目评分内容扣分原因一.核对医嘱1．护士着装整洁、符合护士角色要求2．核对医嘱二.病人评估1．护士着装整洁、进病房2．核对床号，唤病人姓名，问候语3．查看注射部位皮肤情况4．告诉病人稍等，准备好再来三.药物准备1．护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室 2．检查药物，消毒后折断安瓿或打开瓶盖中心部分并消毒3．抽吸药物手法正确，不浪费药物4．再次核对无误后放入无菌盘备用四.护士推车进病房1．护士服装整洁，面带微笑2．护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象3．用物准备齐全，摆放有序五.病人准备1．核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置2．向病人说明配合要求及注意事项3．戴口罩4．选择注射部位（臀部肌肉）常规消毒注射部位皮肤六.穿刺给药1．再次核对（七对）2．2、排净注射器内空气3．绷紧皮肤，针梗与皮肤成90角快速刺入肌肉（针梗的1/2～2/3或2.5～3cm）4.抽无回血,缓慢注入药物5．将无菌干棉签置于进针点上，在快速拔出针头的同时将棉签压下6．再次核对无误七.用物整理1．整理病床单元2．处理用过的物品3．消毒液洗手4．取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如部位选择错误或定位不准、注射角度不符合要求及操作过程有污染，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2分（一）无菌技术流程图操作前准备护士：衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲；用物齐全；环境清洁、干燥、宽敞↓单巾铺盘检查无菌包，打开外角与左右两角→打开内角，取出一条治疗巾→展开治疗巾，无菌面朝内铺于治疗盘内→原折包好无菌包，注明开包时间→四折扇形展开治疗巾，治疗巾边缘朝外→根据需要放入无菌物品→折好治疗巾，写标签放好 ↓双巾铺盘检查无菌包，打开外角与左右两角→打开内角，取出一条治疗巾→展开治疗巾，无菌面朝上铺于治疗盘内→根据需要放入无菌物品→再取治疗巾一条，无菌面朝下，对齐下层治疗巾盖好→折好治疗巾，写标签放好↓戴与脱手套打开无菌盘的一部分→检查手套包，打开手套包布→取滑石粉扑在手上→取出手套→检查手套→先戴一只手→戴好手套的手的四指套在另一只手套的翻折面内→戴好另一只手套→为病人操作后脱出手套，方法是由上而下翻转脱出↓持无菌容器手持无菌容器的底部，不可触及容器的边缘和内面↓整理用物（二）无菌技术考核评分表班级学号姓名操作所用时间8min成绩项目评分内容扣分原因一.操作前准备1．护士：衣、帽、口罩、鞋、洗手、修剪指甲2．用物：齐全、摆放整齐、符合要求3．环境：清洁、干燥、宽阔二.无菌持物钳使用方法1．持物钳的准备2．取持物钳法3．使用持物钳法4．放持物钳法三.无菌容器的使用有盖无菌容器：1．开盖法2．夹物法3．关盖法无盖无菌容器：持无菌容器法四.无菌包的使用1．查对：无菌包是否符合要求2．无菌包打开法3．无菌包内物品未用完的包扎法4．小包递送法五.取用无菌溶液法1．四查2．启开铝盖、消毒3．开塞法 4．倒液法5．盖塞法6．记录六.铺无菌盘法1．无菌巾折叠法2．持巾方法3．单巾铺盘法4．双巾铺盘法5．跨越无菌区七.戴无菌手套法与脱手套法1．查对、手套号码、有效期2．取手套法3．戴手套法4．脱手套法八.操作后清理用物，整理环境评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或漏掉某程序等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有无菌观念，分不清无菌区与有菌区者，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2分。（一）隔离技术流程图操作前准备护士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，(冬季卷过前臂中部)；用物准备齐全，符合要求↓穿隔离衣取隔离衣法→穿两袖→扣领扣→扣袖口（双手污染）→捏衣外面边缘在背后对齐向一侧折叠→交叉腰带并系好↓脱隔离衣解袖口、露出前臂→清洁消毒双手，注意方法与时间（双手清洁）→解领扣→脱两袖→两手在衣袖内解开腰带并尽量后甩→持衣领挂好↓备洗取下隔离衣→正面朝内卷好→放入污衣袋↓整理清理用物，整理好自身衣服 隔离技术考核评分表班级学号姓名操作所用时间6min成绩项目评分内容扣分原因一.操作前准备1．护士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，(冬季卷过前臂中部)2．用物准备：齐全，符合要求二.穿隔离衣法看顺序是否正确，方法是否得到当，有无污染1．取隔离衣法2．穿两袖3．扣领扣4．扣袖口5．捏衣边对齐向一侧折叠6．交叉腰带并系好三.脱隔离衣法看顺序是否正确，方法是否得当，有无污染1．解袖口、塞好、露出前臂2．清洁消毒双手，注意方法与时间3．解领扣4．脱两袖5．两手在衣袖内解腰带并尽量后甩6．持衣领挂好四.操作后清理用物，整理好自身衣服评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如分不清清洁区与污染区者，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2分。口腔护理流程图评估病人观察口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶→了解口腔气味→了解意识状态↓操作前准备 用物准备齐全、摆放有序、符合要求；护士着装整洁。↓携用物至床旁准备病人核对床号、姓名→说明配合要求→病人面向护士侧卧，颌下铺治疗巾，盘放于病人口角旁↓擦洗口唇并漱口昏迷病人禁漱口↓擦洗口腔擦洗顺序：牙的外侧面→颊部→牙内面与咬合面→腭部→舌面和舌下↓漱口与用药根据病灶情况选择药物涂擦患处↓整理用物可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡，不能回收的物品分类放于污物桶中↓健康教育口腔卫生指导等口腔护理考核评分标准班级学号姓名操作所用时间15min成绩项目评分内容扣分原因一.病人评估1．核对床号2．唤病人姓名，问候语3．观察；口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶，了解口腔气味4．说明口腔护理的重要性5．告诉病人稍等，准备好再来二.操作前准备1．用物准备齐全、摆放有序，符合要求2．护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲） 3．护士姿势、步伐、体态、面带微笑4．治疗车放于护士取用物品方便的地方三.携用物至床旁准备病人（开始计时）1．核对床号、呼唤病人姓名2．向病人说明配合要求3．病人面向护士侧卧，颌下铺治疗巾，弯盘放于病人口角旁四.擦洗口唇并漱口1．湿棉球擦洗口唇2．嘱病人张口，再次观察口腔情况3．濑口（昏迷病人禁忌漱口）4．病人有义齿者，取下义齿，并按要求清洁义齿五.擦洗口腔1．从里向外纵向擦洗牙的外侧面2．擦洗颊部3．嘱病人张口（不能自行张口者将开口器放于第二臼齿处撑开口腔）4．沿牙缝方向擦洗牙内面与咬合面5．擦洗腭部6．擦洗舌面和舌下7．擦洗原则是先上后下，先外后内8．棉球应完全包住钳端，每个部位最少一个棉球，棉球拧至不滴水为宜9．擦洗动作轻稳六.漱口与用药1．漱口（昏迷病人禁忌漱口）2．根据病灶情况选择药物涂擦患处七.整理用物1．可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡2．不能回收的物品分类放于污物桶中八.健康教育1．进行口腔卫生健康教育2．指导病人使用床旁呼唤装置2．询问病人需要评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。擦洗方法与顺序错误者不达标。③超时者每超过1分钟扣2分。（一）青霉素皮肤过敏试验流程图核对医嘱↓ 病人评估询问病人用药史、过敏史和家族史→说明做皮试的作用和重要性→查看注射部位皮肤情况↓配皮试液配皮试液→准备注射用物和急救药物↓携用物入病房↓病人准备核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→选择注射部位→70%酒精消毒↓穿刺给药再次核对→排气→穿刺→注入皮试液→拔针→再次核对→记录注射时间↓用物整理整理用物→消毒液洗手→嘱病人不要离开病房↓结果观察判断皮试结果并记录→告诉病人皮试结果（二）青霉素皮肤过敏试验考核评分标准班级学号姓名操作所用时间12min成绩项目评分内容扣分原因一.核对医嘱1．护士着装整洁、符合护士角色要求2．核对医嘱，了解用药情况二.病人评估1．护士着装整洁、进病房2．核对床号3．唤病人姓名，问候病人4．询问病人用药史、过敏史和家族史5．说明做皮试的作用和重要性6．查看注射部位皮肤情况7．告诉病人稍等，准备好再来三.配皮试液1．护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室 2．检查药物，消毒后折断安瓿或打开瓶盖中心部分并消毒3．配皮试液要求溶剂选择、皮试液浓度、手法正确，不浪费药物4．再次核对无误后放入无菌盘备用5．准备注射用物、急救药物和注射器四.护士推车进病房1．护士服装整洁，面带微笑2．护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象3．用物准备齐全，摆放有序五.病人准备1．核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置2．向病人说明配合要求及注意事项3．戴口罩4．选择注射部位（前臂、掌侧、下端、内侧）并用70%酒精消毒（直径＞5cm）待干六.穿刺给药1．再次核对（七对）2．排净注射器内空气3．绷紧皮肤，针梗与皮肤成5角缓缓刺入皮内（针尖斜面完全进入）4．缓慢注入皮试液0.1ml，形成一个皮丘（皮丘呈圆形隆起、皮肤苍白、毛孔清晰）5．快速拔针,切勿按揉.6．再次核对无误，记录注射时间七.用物整理1．整理病床单元2．处理用过的物品3．消毒液洗手4．取下口罩，嘱病人不要离开病房，勿抓揉皮丘处,15到20分钟后看结果.教病人使用病房呼唤装置八.结果观察1．观察病人反应2．判断皮试结果并记录3．告诉病人皮试结果，如为阴性，则嘱病人做好用药准备评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如配制的皮试液剂量不准确、注射皮丘不符合要求、部位选择错误、消毒液选择错误及药物污染，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2分。鼻塞给氧法流程图病人评估核对床号姓名询问→了解病人情况→检查鼻腔、鼻中隔→解释目的↓治疗室装氧气表 冲气门→连接氧气表→检查表筒连接处是否漏气→连接通气管、湿化瓶、输氧管及接管→检查供氧装置是否漏气和氧气流出是否通畅→关小开↓携用物入病房↓病人准备及环境要求核对床号、姓名→解释目的，说明操作配合方法→取体位→清洁鼻腔↓输氧连接鼻塞→调节流量→检查氧气流出情况→湿润鼻塞→插入鼻塞→固定→嘱病人及亲友不在吸氧现场吸烟→记录用氧时间↓观察缺氧状况改善情况↓拔管拔出鼻塞→关总开关→取下输氧管→擦净口鼻部→放余气→关小开关↓记录与整理记录停氧时间→清理用物→询问病人需要（二）鼻塞给氧法考核评分标准班级学号姓名操作所用时间5min成绩项目评分内容扣分原因病人评估1．病人病情、治疗情况2．缺氧程度与原因、血气分析的结果3．检查病人鼻腔查有无分泌物堵塞，有无鼻中隔弯曲4．解释给氧的目的5．告诉病人稍等，准备好再来治疗室装氧气表1．开总开关冲气门，关总开关2．连接氧气表，开总开关检查表筒连接处是否漏气3．连接通气管、湿化瓶、输氧管及接管4．开小开关，检查供氧装置是否漏气和氧气流出是否通畅，关小开关备用 护士推车进病房1．护士服装整洁，面带微笑2．护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象3．用物准备齐全，摆放有序病人准备及环境要求1．核对床号、姓名2．解释操作目的，说明操作配合方法3．氧气筒远离火源和暖气片3．根据病情取半坐位或平卧位，检查并清洁病人鼻腔输氧1．连接一次性鼻塞2．调节流量（口述用氧流量）3．检查氧气流出情况，通畅则湿润鼻塞4．将鼻塞轻轻插入鼻前庭5．胶布固定6．嘱病人及亲友不在吸氧现场吸烟7．记录用氧时间观察缺氧状况改善情况1．观察病人呼吸、脉搏、面色、神志2．观察用氧装置是否漏气等3．是否有并发症的出现拔管1．缺氧状况改善，拔出鼻塞2．关总开关，取下输氧管3．擦净口鼻部4．余气放尽后关小开关记录与整理1．记录停氧时间2．清理用物，整理床单元3．询问病人需要，教会病人使用传呼装置评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如上氧前未调流量、停氧时先关流量开关等，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2分。（一）女病人导尿术流程图病人评估核对姓名→询问病人→检查膀胱充盈情况→嘱病人清洁外阴↓携用物入病房↓病人准备及环境要求核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→关门窗、调节室温、屏风遮挡→戴口罩→病人仰卧，脱去一只裤腿→嘱病人屈膝、两腿自然分开→垫橡胶单和治疗巾↓初次消毒戴手套或左手戴指套→消毒 顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门↓再次消毒打开导尿包→倒消毒液→必要时备一次性导尿管→铺孔巾→将包内用物分三部分→石腊油润滑导尿管→消毒顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口↓插管取标本左手固定不动→右手插入导尿管→留取尿标本5ml↓拔管拔管→撤孔巾→擦净外阴→脱手套↓用物整理整理用物→撤除橡胶单和治疗巾→消毒液洗手→取下口罩，鼓励病人多饮水（二）女病人导尿术评分标准班级学号姓名操作所用时间15min成绩项目评分内容扣分原因一.病人评估1．护士着装整洁、进病房2．核对床号，唤病人姓名，问候语3．询问病人病情及会阴情况，了解意识、心理状态及对导尿术的认知4．检查膀胱充盈情况5．嘱病人清洁外阴6．告诉病人稍等，准备好再来二.护士推车进病房1．护士服装整洁，面带微笑2．护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象3．用物准备齐全，摆放有序三.病人准备及环境要求1．核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置2．向病人说明配合要求及注意事项3．关门窗、调节室温、屏风遮挡4．戴口罩5．病人仰卧，脱去一只裤腿，注意保暖6．嘱病人屈膝、两腿自然分开，以能完全暴露病人会阴为宜 7．在病人臀下垫橡胶单和治疗巾四.初次消毒1．将弯盘放于病人外阴旁，消毒用物放于病人两腿之间2．戴手套或左手戴指套3．消毒消毒原则为：从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门4．撤下初次消毒用物放于治疗车下层或床尾五.再次消毒1．在病人两腿间打开无菌导尿包2．倒消毒液于导尿包内药杯3．必要时准备一次性导尿管,然后戴好无菌手套4、铺孔巾与导尿包的包布连接成一个较宽敞的无菌区5、将包内用物分三部分：一为消毒用物（弯盘、止血钳、消毒棉球及容器）二为插管用物（导尿管、止血钳、弯盘或容器）三为其它用物（备用导尿管、纱布、标本瓶等）6．用包内石腊油润滑导尿管7．左手拇指和食指分开固定小阴唇，将消毒用物放于病人外阴旁8．消毒消毒原则为：从上至下、从内向外、一个棉球限用一次、消毒方向不折返消毒顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口六.插管取标本1．消毒后左手固定小阴唇不动，右手接触弯盘外面撤下消毒用物2．将插管用物放于病人外阴旁3．右手用止血钳持导尿管自尿道口插入尿道4～6cm，见尿后再进1～2cm，注意尿液应引流于弯盘内4．留取尿标本5ml七.拔管1．导尿毕用纱布包裹导尿管轻轻拔出2．撤孔巾并擦净外阴3脱手套八.用物整理1．导尿用物集中包好放于治疗车下层2．撤除橡胶单和治疗巾，检视尿液并记录，送检尿标本3．消毒液洗手4．取下口罩，说明注意事项，嘱病人多饮水九.评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如消毒原则或顺序错误、操作过程污染、误入阴道、弄湿病人衣裤及病床等，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2分。（一）大量不保留灌肠法流程图病人评估核对床号姓名→询问病人→解释目的↓携用物入病房↓病人准备及环境要求核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→关门窗、调节室温、屏风遮挡→戴口罩→取左侧卧位→垫橡胶单和治疗巾↓插管挂灌肠筒→润滑肛管→放弯盘→排气→插管↓观察观察筒内液面下降情况和病人反应→口述异常时的处理↓拔管溶液流尽，夹住橡胶管→拔管→擦净肛门↓用物整理撤弯盘→撤橡胶单和治疗巾→清洁双手→取下口罩，说明注意事项和要求（二）大量不保留灌肠法考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间10min成绩项目评分内容扣分原因病人评估1．护士着装整洁、进病房2．核对床号，唤病人姓名，问候语3．询问病人排便情况及肛周皮肤情况，了解意识、心理状态及对灌肠的认知4．解释灌肠的目的5．告诉病人稍等，准备好再来护士推车进病房1．护士服装整洁，面带微笑2．护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象3．用物准备齐全，摆放有序病人准备及环境要求1．核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置2．向病人说明配合要求及注意事项3．关门窗、调节室温、屏风遮挡4．戴口罩5．病人取左侧卧位，嘱病人上腿屈膝、下腿伸直，以能完全暴露病人肛门为宜7．在病人臀下垫橡胶单和治疗巾插管1．将灌肠筒挂于输液架上，使筒内液面距肛门的距离为40～60cm2．润滑肛管前端7～10cm，连接灌肠筒3．清洁弯盘放于病人肛门旁，排净橡胶管及肛管内空气，夹住灌肠筒橡胶管4．左手持手纸固定分开暴露肛门，右手持止血钳夹肛管自肛门插入7～10cm观察1．用手固定并托住肛管，松开橡胶管灌入液体2．观察筒内液面下降情况和病人反应3．口述异常时的处理：溶液流入受阻、病人有便意等拔管1．溶液流尽，夹住橡胶管2．用卫生纸包住肛管拔出放入盘内3．擦净肛门用物整理1．撤下弯盘放于治疗车下层2．撤除橡胶单和治疗巾，清洁双手3．取下口罩，说明注意事项和要求评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如插管深度不准、灌入压力不合理、污湿病人衣裤及病床，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。【用物准备】模拟人一具，除颤仪，电极糊一支或生理盐水纱布，圆碗1个，纱布2块【操作流程】【评价标准】仪表5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，戴好口罩，洗手操作前评估患者意识、呼吸、心电图准备10根据病情准备用物，将用物推至床旁操作过程55核对患者，做好解释，取得合作电极连接除颤机的导联线，按钮置监护状态选择合适的模式和能量松开衣扣，暴露胸部涂导电糊将开关转到选择能量上，充电，充电完毕，操作者及其他人离开床旁再次确认在合适的部位放置电极板放电，选择能量是否正确查看心电图操作后15擦干病人胸前、电极板上电极糊，电极板放回原处妥善安置病人，整理病人单位用物处理恰当护患沟通5 操作过程中能与患者或其家属良好沟通，取得合作操作熟5动作技巧、稳重、有条不紊练程度操作质量5患者感觉舒适。衣被未被污染【用物准备】心电监护仪一台，一次性电极片若干，酒精棉球若干，剃毛刀一把，肥皂，毛巾一块，洗脸盆一只（内有温水若干）【操作流程】【评价标准】仪表5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，戴好口罩，洗手操作前准备10评估患者意识、心率心律、脉膊和口唇颜色。根据病情准备用物操作过程60检查仪器各部件性能是否良好，正确连接各部件核对患者做好解释，取得合作皮肤准备连接电源，开机正确选择模式正确与病人连接spo2正确连接合适袖带正确连接心电监护，电极粘在合适的部位 设定正确的心电图的导联选择、波幅大小；血压测量的间隔时间、方式根据病情，设定正确的报警限值，并将报警开关置于“on”。关掉不必要的声音。操作后5妥善安置病人，整理病人单位用物处理恰当，记录洗手护患沟通10操作过程中能与患者良好沟通，取得合作操作熟5动作技巧、稳重、有条不紊练程度操作质量5患者感觉舒适，未受冷【用物准备】1、电动吸引器1架，自动洗胃机1架。2、治疗盘内：胃管1条、量杯1只、水温计1支、压舌板1块、小镊子1把、棉签1包、弯盘1只、听诊器1个、手电筒1个、胶布1卷、纱布数块、液状石腊油1瓶、检验标本容器1个、毛巾1条、塑料围裙或橡胶单各1条、水桶２只（１只盛洗胃液、１只盛污水）、。【操作流程】【评价标准】仪表5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，戴好口罩操作前准备5修剪指甲，洗手备齐用物，携置床旁 操患者准备12核对床号、姓名，解释操作目的及过程评估患者全身和局部情况患者取坐位或半坐卧位，昏迷患者左侧卧位颌下铺治疗巾，清洁鼻腔插管16测量胃管插入长度并作标记，润滑胃管前端一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管，沿一侧鼻腔轻轻插入到15cm时嘱患者作吞咽动作,当患者作吞咽动作时,将胃管迅速向前推进作固定灌洗25确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部吸尽胃内容物灌入洗胃溶液，再吸出，反复进行，直至洗出液液澄清无味正确处理灌洗过程出现的故障随时观察患者病情变化过检查连接6检查洗胃机或吸引器性能各种管道连接正确调节负压正确 拔管6拔管方法正确协助患者漱口、洗脸，卧床休息程整理记录10清理用物，整理床单元，助患者取舒适卧位。记录拔管时间及患者反应正确清理、消毒洗胃机或吸引护患沟通10与患者沟通良好，取得合作操作熟练程5动作稳、准、轻、快，操作熟练【用物准备】气管插管模拟人、喉镜、气管导管（根据病人选择不同型号）、导管芯、简易呼吸器、氧气、牙垫、胶布、注射器（10毫升）【操作流程】【评价标准】仪表5衣帽整洁、洗手、戴口罩操作前准备10评估患者意识、呼吸及牙齿情况准备用物操作过程55核对患者，做好解释（如意识清醒），取得合作用吸引器吸净口鼻分泌物，除去假牙 选择合适的气管导管，安装好喉镜片，检查电池、灯泡及喉镜各部位。拉开床头使之离墙40~60厘米，给氧操作者站好位置，安置病人体位用右拇指与食指推开病人下唇及下颌，使嘴张开，插入喉镜，暴露声门将导管插入气管，插过声门1厘米左右，迅速排除导管芯，再将导管端旋转插入2厘米左右，退出喉镜。接上简易呼吸器，挤压呼吸囊，观察并用听诊器听两肺呼吸音。塞牙垫，并固定，用注射器向套囊注入空气3~5毫升。操作后10妥善安置病人，整理病人单位用物处理恰当，并洗手记录护患沟通10操作过程中能与患者良好沟通，取得合作操作熟练程度5动作技巧、稳重、有条不紊