医学保健淋病课件_1

《医学保健淋病课件_1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、１、熟悉淋病的流行情况和传染途径。２、掌握淋病的诊断与辨证论治。《淋　病》目的要求：淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。定义：淋病图由性交或使用已污染之器具，淋毒感受，湿热下注膀胱、阴窍，或注肌肤，或陷于脏腑。病因病机：淋病双球菌——革兰染色淋菌是一种革兰阴性双球菌。菌体呈肾形或卵圆形，常成对排列。抵抗力弱，在外界干燥环境中很快死亡。淋菌往往首先侵犯尿道、子宫颈粘膜的柱状上皮细胞和移行上皮细胞。通过淋菌内毒素、脂多糖、补体和IgM等的作用，在局部引起炎症。淋病是怎样感染的？问题：淋病阴茎

2、淋球菌性瘘管淋球菌性宫颈炎淋球菌性前庭大腺炎新生儿淋球菌性眼炎1、大多有婚外性生活或配偶感染史。2、潜伏平均3-5天。3、男性主要为尿道炎症状，表现为尿道口红肿、溢脓、尿频、尿痛及排尿困难。女性患者表现为白带增多、下腹坠痛及轻度尿道炎等症状。儿童淋病以3-7岁幼女为主，多由接触被淋球菌污染的用品而间接感染，可表现为外阴炎、阴道及尿道炎等。4、脓液涂片可见多形核白细胞内革兰阴性双球菌，淋球菌培养阳性。临床要点：淋病的诊断依据是什么？讨论：非淋菌性尿道炎。鉴别诊断：非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎与淋病相同，有

3、冶游史及明显性传播接触史。但其潜伏期长，多为7～21天；尿道分泌物少或无，质稀薄；尿痛，排尿困难轻或无；无全身症状；分泌物涂片无细胞内革兰阴性双球菌。非淋菌性尿道炎诊断要点：１、湿热毒蕴２、正虚毒恶３、毒邪流窜４、热毒入络辨证论治：尽量做到及时、足量、规范地用药。治疗方案的选择要考虑多种因素，如：感染部位、细菌耐药性、有无合并症、患者的依从性和经济承受能力等。西药治疗原则：一、1、头孢三嗪：250mg，肌肉注射。2、头孢克肟：400mg，口服。3、头孢噻肟：0.5g～1g，肌肉注射。4、大观霉素：2g～

4、4g，肌肉注射。5、氟嗪酸：400mg（女性用600mg），口服。6、环丙氟哌酸：500mg，口服。7、普鲁卡因青霉素：480万U，肌肉注射（臀部，每侧240万Ｕ）。同服丙磺舒1g。8、羟氨苄青霉素：3g，口服。二、对有合并症的淋病，包括淋菌性输卵管炎和附睾炎等，治疗药物基本同上，但疗程为10d。淋病可选下列药物，均为１次性：1、加强精神文明建设，净化社会风尚，禁止嫖娼卖淫。2、外出便前便后洗手，注意寝具卫生。3、夫妇双方同时治疗。4、忌烟酒及辛辣刺激之品。5、及时、足量、规则用药，治疗后一定要做细菌学

5、检查。预防与调摄：•淋病的传播方式有什么？•如何鉴别淋病？•试开出２条治疗处方。练习：结　束现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏

6、腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极

7、为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿

8、毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。　　至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂