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《医学保健妊娠滋养细胞疾病（gtd）课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
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2、滋养细胞肿瘤（罕见）GTD葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌(绒癌）→妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）滋养细胞疾病绝大多数继发于妊娠，非妊娠性绒癌—生殖细胞肿瘤。葡萄胎良性（hydatidiformmole）侵蚀性葡萄胎低度恶性（invasivemole)绒癌高度恶性(choriocarcinoma)﹡三者之间有一定联系概述妊娠滋养细胞疾病葡萄胎侵蚀性葡萄胎(良性绒毛病变)足月妊娠流产绒毛膜癌异位妊娠三者之间的联系胚胎足月分娩流产或异位妊娠葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒癌胎盘构成：羊膜＋叶状绒毛膜＋底蜕膜正常胎盘形成受精卵→卵裂→早期囊胚→晚期囊胚→着
3、床晚期囊胚：内细胞团，外为滋养细胞着床时滋养细胞迅速增殖，分化为细胞滋养细胞及合体滋养细胞→叶状绒毛膜概述3个阶段：一级绒毛二级绒毛三级绒毛胎盘的主要结构——绒毛的形成病因—不清营养不良病毒感染种族卵巢功能失调学说：年龄过大（>40岁)或过小(<20岁)者易患完全性葡萄胎,与受精缺陷有关细胞遗传异常学说：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的染色体变化，反映了癌变的程度46,XX正常受精女男23，X23,X23,Y46,XY病因空卵受精23,X23,X46,XX完全性葡萄胎病因空卵双精子受精23,X23,Y46,XY完全性葡萄胎病因正常卵
4、子双精子受精23，X23,X23,Y69，XXY23,X23,X23,Y23,Y69，XXX69，XYY部分性葡萄胎病因正常卵子与减数分裂失败的精子23，X46,XY69，XXY部分性葡萄胎病因细胞遗传异常学说C-erbB2C-myc和C-ras端粒酶流行病学地域差异：滋养细胞肿瘤的发生率亚洲＞欧洲、北美，↑3～10倍。我国发病率：滋养细胞肿瘤的发生率最高为江西535/10万；贵州464/10万妇女；0.78/千次妊娠。孕产次：↑，GTT↑，尤其＞6次。年龄：一般在生育年龄范围内，易在生育年龄的两头，＞40岁或＜20岁。重复葡萄
5、胎：1～3%。葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡并相连成串，形如葡萄。概述滋养细胞疾病葡萄胎是良性滋养细胞疾病。1,完全性葡萄胎(无胚胎)－占多数，有恶变倾向.2,部分性葡萄胎(见胚胎,难活)－占少数，一般不恶变.葡萄胎为良性滋养细胞疾病1,葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外侵蚀性葡萄胎绒癌2,葡萄胎绒癌概述1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏
6、病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。2、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要
7、是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害
8、可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉
