医院感染预防和职业防护

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1、医院感染预防和职业防护纳雍县妇幼保健院院感科荣元琴医疗质量病人安全医院感染管理保障确保医院生存、发展保证医务人员健康保障确保医院感染管理目标：“预防和控制医院感染，保证医疗质量，保障患者安全和医务人员健康”！﹡医院感染危及病人生命安全事件：安徽宿州眼球事件；西安交大新生儿事件……﹡医院感染危及医务人员健康事件:如SARS、结核、血液传播性疾病（HIV、HBV、HCV）。医院感染与医院的每个部门都是相关的；医疗工作中消毒、隔离等基础工作不容忽视；医院感染控制是医疗安全的重要组成部分；医院感染暴发多数不是靠全面综合性监测发现的；医院感染暴发的传染源追踪并非易事；……预防医院感染是确保医疗

2、质量的重中之重“所有医院感染事件”告诉我们”人为因素造成医源性感染或医疗服务投诉：消毒隔离措施执行不严和无菌操作不规范；医疗物品和器械清洗不彻底，消毒不规范;医务人员手卫生执行不规范;抗菌药物滥用造成二重感染、多重耐药菌感染等。医院感染的发生与医疗护理过程中人的行为有密切联系！医院感控措施的落实必须做到全员参与，人人把关!做好医院感染管理医院感染管理质控医院感染管理组织医院感染管理制度医院感染管理培训医院感染管理监测医院感染预防做好医院感染预防工作的关键是所有医务人员，尤其是护理人员，必须熟练掌握并善于应用有关的各项消毒隔离技术。一、医院隔离技术规范（一）术语和定义1感染源：病原体自

3、然生存、繁殖并排出的宿主或场所。2传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。医院隔离技术规范（一）术语和定义3.易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。4标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。医院隔离技术规范（一）术语和定义5空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。6飞沫传播：带有病原

4、微生物的飞沫核(>5μm)，在空气中短距离(lm内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。7接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。医院隔离技术规范（一）术语和定义8感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。9个人防护用品（PPE）：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。医院隔离技术规范（一）术语和定义10隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。11：清洁区：进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传

5、染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。医院隔离技术规范（一）术语和定义12潜在污染区：进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。13、污染区：进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。医院隔离技术规范（一）术语和定义14两通道：进行呼吸道传染病诊治的

6、病区中的医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出人口设在污染区一端。15缓冲间：进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间。16负压病区(房)：通过特殊通风装置，使病区(病房〕的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区(病房)内的压力低于室外压力。负压病区（房)排出的空气需经处理，确保对环境无害。医院隔离技术规范（一）术语和定义17床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。18终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒.如

7、传染病患者出院、转院或死亡后，对病窒进行的最后一次消毒。（二）医务人员防护用品的使用什么是个人防护用品？口罩：保护口/鼻全面具–保护呼吸道，抵御空气传播的病原体手套：保护双手隔离衣/防护服/防水围裙：保护皮肤和/或衣服眼罩(护目镜)：保护双眼面罩：保护脸、口、鼻和双眼帽子胶鞋，鞋套（？）用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品医务人员防护用品的使用防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用.6.2口罩的使用6.2.1应根据不同的操作要求选用不同种类