医院感染的预防和职业防护ppt课件.ppt

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1、医院感染的预防和职业防护连云港市中医院钱军一、医院感染的基本概念1、医院感染的定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.分类(1)外源性感染：病原体来源（交叉感染）散发、暴发预防措施(2)内源性感染：病原体来原（自身感染）散发预防措施3、医院感染现状（1）医院感染的影响：危害病人身心健康；医疗费用增加；医疗资源浪费；阻碍现代医学发展。（2）最常见部位：呼吸道

2、、胃肠道、泌尿道、手术部位。（3）发病率最高：ICU、老年科、血液科4、医院感染管理相关法规医院感染管理办法医院消毒技术规范医院感染诊断标准医疗废物管理条例内镜清洗消毒技术规范口腔诊疗器械清洗消毒技术规范5、医院感染主要特征：流行病学特征：三个环节（1）感染源已感染的病人、病原携带者、医务人员、医院环境、病人的自身“贮菌库”（2）传播途径空气传播、飞沫传播、接触传播、昆虫媒介等（3）易感人群免疫功能低下的人群；易感因素：免疫功能下降、侵入性操作、环境污染、抗菌药物滥用二、医院感染的预防（一）预防医院感染的

3、隔离原理与职责：控制医院感染的基本方法预防隔离的目的实施隔离预防的责任专职管理者的责任1、控制感染的基本方法感染源、易感宿主和传播途径被称为感染链的三要素，若三者缺去，则感染无法发生。所以，控制感染发生的主要手段就是利用各种医疗措施来阻止感染链的形成。最简单、直接而有效的中断感染链的手段就是利用各种消毒隔离技术来切断传染途径，这就是控制感染的基本原理和方法。2、预防隔离的目的隔离的目的：防止微生物在病人、工作人员及媒介物中扩散。当诊断不明或可疑有严重传染病时，原则上说“过分隔离”比“隔离不足”要安全，一旦

4、．发现病人有需要隔离的情况时，首先要立即给予适当隔离，而不要等诊断明确才给予隔离，要既能及早控制感染的传播，又不致给病人过度精神压力。3、实施预防隔离的责任1、医院的责任：医院负有确保病人处于正确的隔离预防状态的责任。医院制订的管理政策中，必须明确指定医务人员负责对病人实施预防隔离。当发生问题时他就有权决定有关隔离预防的各项事宜。2、医院工作人员的责任：医院所有人员包括医生、护士、技术员、实习学生及其他人员，都有责任遵守隔离预防的各项规定，并必须及时地将观察到违反规定的现象报告给有关负责人。3、病人的责任

5、：病人也有义务遵守隔离预防。医生、护士要通过适当方法不断向病人解释隔离措施的意义。最重要的一条是病人在接触感染物后必须认真洗手。4、感染管理者的责任：（1）专职感染管理者的责任：必须由有关专业水平较高的医生或护师来担任。他们不但有权决定对某一病人是否实行隔离以及怎样隔离，而且也有责任参与有关隔离技术与无菌技术等管理与监督。（2）病区感染管理小组的责任：病区感染管理小组成员（科主任、护士长、监控医生和监控护士）应对管辖范围内的隔离制度落实负责，有关医务人员（包括医生、护士、技术人员及实习生等）都有配合隔离的

6、义务。（3）感染监控护士应参与制定有关隔离的各种规章制度，以及向病人及其家属说明有关隔离要求。专职和兼职感染管理者、感染管理小组成员，都应参与对有关隔离预防人员的培训和指导工作。（二）预防医院感染的隔离技术做好医院感染预防工作的关键是所有医务人员，尤其是护理人员，必须熟练掌握并善于应用有关的各项隔离技术。有不少隔离预防技术和建议不仅可应用于已发生感染或疑似感染的病人，而且也适用于对一般病人的护理。1、隔离的种类及原则即以类目为特点的隔离系统(A系统)以疾病为特点的隔离系统(B系统)体内物质隔离系统普遍预防

7、标准预防第一、以类目为特点的隔离系统（1）严格隔离（2）接触隔离（3）呼吸道隔离（4）结核菌(病)隔离(AFB隔离)（5）肠道隔离（6）引流物、分泌物隔离（7）血液、体液隔离（1）严格隔离A、定义为预防高度传染性及致命性强毒力病原体感染而设计的隔离；以防止经空气和接触等途径的传播.接受隔离的患者染有强传染性疾病.主要有:咽部白喉、肺鼠疫、天花、免疫缺损病人的播散型带状疱疹及病毒性出血热.B、严格隔离的主要原则（1）设专用隔离室,门窗关闭。感染同一病菌或病毒的病人可同居一室。（2）凡进隔离室内者均要戴口罩、

8、帽子，穿隔离衣,戴手套。（3）接触病人或污染敷料及护理另一个病人前必须洗手。（4）小心利器，用后放入利器盒内统一回收处理。（5）污染敷料在隔离室内要立即装袋，在全部操作完成后，再将其装入隔离室外的另一袋中(双袋法)，标记后由专人运送至医疗废物暂存处，集中焚烧。排泄物、分泌物应严格消毒后才能排入下水道。（6）探视者有必要进入隔离室时,应先通知值班护士,并采取相应隔离措施。（7）采用黄色隔离标记。返回（2）接触隔离A、定义这是为预