新生儿缺氧缺血性脑病课件

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1、新生儿缺氧缺血性脑病Hypoxic-ischemicEncephalopathy.新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现新生儿缺氧缺血性脑病的治疗重点新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。定义围生期窒息是最主要的病因其他出生后肺部疾患心脏病变严重失血或贫血病因缺氧是核心http://www.ljfk120.com/gjjb/

2、gjml/http://www.ljfk120.com/gjjb/gjnz/http://www.ljfk120.com/gjjb/gjsj/http://www.ljfk120.com/gjjb/gjxr/http://www.ljfk120.com/gjjb/gjy/http://www.ljfk120.com/gjjb/jianruishiyou/http://www.ljfk120.com/gjjb/md/http://www.ljfk120.com/gjjb/paozhen/http://www.ljfk120.

3、com/jhsy/http://www.ljfk120.com/jhsy/bycs/http://www.ljfk120.com/jhsy/gwy/http://www.ljfk120.com/jhsy/jy/http://www.ljfk120.com/jhsy/rlcs/http://www.ljfk120.com/jhsy/shqh/http://www.ljfk120.com/jhsy/wtrl/http://www.ljfk120.com/jhsy/wtyc/http://www.ljfk120.com/jhsy

4、/ywlc/http://www.ljfk120.com/nfm/http://www.ljfk120.com/nfm/bj/http://www.ljfk120.com/nfm/dnlc/http://www.ljfk120.com/nfm/gnqzhz/http://www.ljfk120.com/nfm/gx/http://www.ljfk120.com/nfm/tj/http://www.ljfk120.com/nfm/yjbt/http://www.ljfk120.com/yyjj/http://www.ljfk

5、120.com/yyjj/bingli/http://www.ljfk120.com/yyjj/gongyi/http://www.ljfk120.com/yyjj/huanjing/http://www.ljfk120.com/yyjj/jishu/http://www.ljfk120.com/yyjj/meiti/http://www.ljfk120.com/yyjj/mingyi/http://www.ljfk120.com/yyjj/news/http://www.ljfk120.com/yyjj/rongyu/h

6、ttp://www.ljfk120.com/yyjj/shebei/http://www.ljfk120.com/yyjj/yibao/http://www.ljfk120.com/yyjj/ylks/http://www.ljfk120.com/yyjj/zhinan/脑血流改变缺氧缺血加重→脑血流重新分布脑血管自主调节功能障碍脑组织代谢改变能量衰竭细胞膜上钠钾泵功能不足Ca2+通道开启异常氧自由基损伤兴奋性氨基酸的神经毒性发病机制缺氧缺血加重→脑血流重新分布缺氧缺血为部分性或慢性大脑半球血流↓大脑前、中、后动脉的边缘带

7、（矢状旁区及其下白质）受损代谢最旺盛部位血流↑基底神经节、丘脑、脑干、小脑血流↑脑血流改变发病机制1大脑大动脉分布大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉缺氧为急性完全性丘脑、脑干受损大脑皮层、甚至其他器官不发生缺血损伤发病机制1脑血流改变缺氧缺血加重→脑血流重新分布选择性易损区（selectivevulnerability)足月儿早产儿脑组织内在特性不同而具有对损害特有的高危性大脑矢状旁区脑组织脑室周围的白质区矢状旁区损伤图解脑血管自主调节功能障碍脑血管自主调节功能障碍血压高血压低压力被动性脑血流缺氧、高碳酸血症脑血流过度灌注脑血

8、流减少颅内出血缺血性脑损伤脑血流改变发病机制2脑组织代谢改变缺氧脑组织无氧酵解↑组织中乳酸堆积能量产生↓↓能量衰竭钠钾泵功能不足Ca2+通道开启异常氧自由基损伤兴奋性氨基酸的神经毒性发病机制3细胞膜上钠钾泵功能不足细胞膜上钠钾泵功能不足Na+、水进入细胞内细胞源性脑水肿Ca2+通道开启异常Ca2+通道开